Effekt av funktionell elektrisk stimulering i gluteus medius vid rehabilitering efter total höftprotesplastik (EFESGMRTHA)

Datainsamlingen, utvecklingen och sjukgymnastikbehandlingen kommer att utföras i lokalerna för Hospital de Clinical de Porto Alegre (HCPA), efter godkännande av institutionens etik- och forskningskommitté (ERC). Populationen kommer att bestå av patienter som genomgår operation för THA vid HCPA.

Forskarna bjuder in patienter som praktikerar i följd vid HCPA, för operation av THA och faller inom behörighetskriterierna, att delta i forskningen. De kommer att informeras om studien, mål, fördelar och potentiella risker. Efter informerat samtycke från patienterna och undertecknat det fria och informerade samtycket, kommer patienterna att randomiseras i två grupper: Interventionsgrupp som kommer att utföra PPTHA associerad med FES i gluteusmediet; och en kontrollgrupp som endast kommer att utföra PPTHA.

Alla patienter utvärderas av sjukgymnaster från Hip Surgery Group of HCPA (HSGHCPA), som hjälpte till i processen för randomisering, medan omvärderingar utförs vid utskrivning från sjukhus genom att blända enkelt av en forskare kopplad till det arbete som kommer att ske endast omvärderingarna och göra inte har tillgång till de metodologiska aspekterna och randomiseringen av studien, instrueras patienterna också att inte informera om vilken typ av intervention som erhållits. Utvärderingarna utförs genom Amnesia idealiserad av författare, sammansatt av identifieringsdata, patologihistoria och tidigare patologs nuvarande historia. Dessutom genomgick alla patienter också följande utvärderingar: före interventionen och efter avslutad intervention, före utskrivning från sjukhuset.

Utvärderingen av ledernas rörelseomfång kommer att utföras genom goniometri som kommer att utföras i enlighet med den metod som föreslås av Manual Goniometry. Kommer att bedömas med hjälp av goniometri rörelserna av flexion, extension, adduktion, abduktion, intern och extern rotation av båda sidor av höften.

Den maximala muskelstyrkan hos gluteusmediet kommer att utvärderas genom en dynamometerbelastning kopplad till ett stöd, fast vid patientens knä som kommer att vara i lateral decubitus, och kommer att orsaka rörelse av höftförlängning med båda benen. Kraften ska mätas tre gånger med intervall om 2 minuters vila mellan bedömningarna. Det maximala värdet som erhålls kommer att användas som frivillig kraftmaximum för gluteusmediet.

Kliniska och funktionella utvärderingar kommer att mätas med hjälp av poängen från Merle D'aubigne och Postel som har som mål att utvärdera den motoriska prestandan avseende smärta, gång och rörlighet. Den kliniska utvärderingen, maximal poäng för smärta (total frånvaro), rörlighet (lika med normal höft) och redskap (normal) är 6 och summan av de tre utvärderade områdena är 18. Funktionsbedömningens maximala poäng för smärta (ingen smärta) och förmåga att röra sig (normal) är 12.

De strukturella anpassningarna av gluteusmediet från rehabiliteringen kommer att bedömas med hjälp av bilder av ultraljud. För utvärdering av muskelarkitekturen kommer ett system av bärbart ultraljud (VIVID i®, GE) att användas med en sond av linjärt arrangemang (60 mm, 7,5 MegaHertz (MHz) - VIVID i®, GE). Det bärbara systemet gör det enkelt att scrolla för bedömning av patienter i slutenvårdsenheter. En enda forskare ansvarar för insamling av alla bilder, som tas med musklerna i vila. Kartor är gjorda i lager av acetat för att säkerställa att bilder samlas på samma punkter under bedömningarna före och efter träning. Dessa bilder används vid utvärdering av följande parametrar för muskelarkitektur: (1) muskeltjocklek, som mäts med hjälp av en vinkelrät linje mellan den ytliga aponeurosen och den djupa aponeurosmuskeln; (2) volymlängd, som representerar längden på muskelfibern och är en parameter som anger antalet sarkomerer i serie och (3) angreppsvinkel för fibrer, erhållen med hjälp av vinkeln som bildas mellan den djupa aponeurosen och volymen, som är en indikation på storleken på muskelfibrerna (dvs antalet sarkomerer parallellt inriktade).

Kontrollgruppen får dagliga besök av HSGHCPA-träningspass från PPTHA, som redan är etablerat på HCPA. Redan Interventionsgruppen utför PPTHA i samband med FES under sjukhusfasen.