Kloroprokain Spinalbedövning för Cervical Cerclage (CP Spinal)

Detta kommer att vara en prospektiv, randomiserad, dubbelblind klinisk prövning. Försökspersonerna kommer att vara ASA I- och II-kvinnor ≥18 år gamla med en singelgraviditet under graviditetens 1:a eller 2:a trimester som genomgår cervikal cerclage med spinalbedövning. Patienterna kommer att slumpmässigt fördelas till gruppen kloroprokain (CP) eller bupivakain (BUP). Patienterna kommer att få spinalbedövning med antingen kloroprokain 50 mg med fentanyl 15 mcg eller bupivakain 9 mg med fentanyl 15 mcg.

Bupivakain är det vanligaste lokalanestetikumet som används för cervikal cerclage med spinalbedövning. Bupivakain är säkert och har föredragits framför andra läkemedel som lidokain, eftersom det är förknippat med en låg förekomst av en komplikation från spinalbedövning som kallas "övergående neurologiska symptom" - ett tillstånd där smärta och kramper i skinkorna och nedre extremiteterna kan vara upplevt i flera dagar. Bupivacain är ett långtidsverkande lokalbedövningsmedel och har därför nackdelen av en långvarig återhämtning från bedövningen som kan vara några timmar.

Kloroprokain är ett lokalbedövningsmedel med snabbt insättande och kort varaktighet som kan användas för spinalbedövning vid ambulerande ingrepp. Kloroprokain används idag vid forskningsinstitutionen för spinalbedövning för ambulerande kirurgiska patienter, särskilt för ortopediska ingrepp i nedre extremiteter såsom knäartroskopi, samt för gravida patienter.