- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02862912
Znieczulenie rdzeniowe chloroprokainą do szyjki macicy (CP Spinal)
Chloroprokaina kontra bupiwakaina Znieczulenie rdzeniowe do szyjki macicy
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Będzie to prospektywne, randomizowane, podwójnie ślepe badanie kliniczne. Pacjentami będą kobiety ASA I i II w wieku ≥18 lat z ciążą pojedynczą w 1. lub 2. trymestrze ciąży poddawane szyjce szwu ze znieczuleniem podpajęczynówkowym. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej chloroprokainę (CP) lub bupiwakainę (BUP). Pacjenci otrzymają znieczulenie rdzeniowe chloroprokainą 50 mg z fentanylem 15 mcg lub bupiwakainą 9 mg z fentanylem 15 mcg.
Bupiwakaina jest najczęściej stosowanym miejscowym środkiem znieczulającym stosowanym przy zakładaniu szwu szyjnego w znieczuleniu rdzeniowym. Bupiwakaina jest bezpieczna i jest preferowana w stosunku do innych leków, takich jak lidokaina, ponieważ wiąże się z małą częstością występowania powikłań związanych ze znieczuleniem rdzeniowym, znanych jako „przejściowe objawy neurologiczne” — stanu, w którym ból i skurcze pośladków i kończyn dolnych mogą być przeżywać od kilku dni. Bupiwakaina jest długo działającym środkiem znieczulającym miejscowo i dlatego ma tę wadę, że wybudzanie po znieczuleniu może trwać kilka godzin.
Chloroprokaina jest środkiem znieczulającym miejscowo o szybkim początku i krótkim czasie działania, który może być stosowany do znieczulenia rdzeniowego przy zabiegach ambulatoryjnych. Chloroprokaina jest obecnie stosowana w instytucji badawczej do znieczulenia rdzeniowego u ambulatoryjnych pacjentów chirurgicznych, zwłaszcza przy zabiegach ortopedycznych kończyn dolnych, takich jak artroskopia kolana, a także u pacjentek w ciąży.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- New York Presbyterian Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ASA I i II kobiety
- 18-45 lat
- Ciąża pojedyncza
- Szew szyjny I lub II trymestr ciąży w znieczuleniu podpajęczynówkowym
- Wzrost 150 - 180 cm
- BMI ≤ 40 kg/m2.
Kryteria wyłączenia:
- Wszelkie przeciwwskazania do znieczulenia nerwowo-osiowego (przebyte choroby neurologiczne (np. stwardnienie rozsiane, zwężenie kanału kręgowego, neuropatia ośrodkowa lub obwodowa)
- Istniejący/przewlekły ból pleców
- Alergia na miejscowe środki znieczulające na estry, Alergia na PABA
- Historia atypowej cholinoesterazy (CP jest metabolizowana przez cholinoesterazę)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Chloroprokaina (CP)
Pacjenci z grupy CP otrzymają 3% 2-chloroprokainę 50 mg (1,67 ml) i fentanyl 15 mcg (0,3 ml)
|
Podawane jako pojedyncze wstrzyknięcie lub w sposób ciągły przez założony na stałe cewnik - 50 mg
Inne nazwy:
15 mcg fentanylu zostanie włączone do znieczulenia podpajęczynówkowego w obu grupach
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Bupiwakaina (BUP)
Pacjenci w grupie BUP otrzymają hiperbaryczną 0,75% bupiwakainę 9 mg (1,4 ml), z fentanylem 15 mcg (0,3 ml), z solą fizjologiczną (0,3 ml) do objętości ~2 ml
|
15 mcg fentanylu zostanie włączone do znieczulenia podpajęczynówkowego w obu grupach
Inne nazwy:
Roztwór dekstrozy jest zwykle podawany we wstrzyknięciu - 9 mg (1,4 ml)
Inne nazwy:
Sól fizjologiczna bez konserwantów (0,3 ml) w celu doprowadzenia objętości do ~2 ml
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do rozwiązania blokady silnika
Ramy czasowe: 3 godziny
|
Średnia różnica między grupami w czasie od zakończenia iniekcji do rdzenia kręgowego (tIT) do czasu braku blokady motorycznej (t motor), tj. tIT - T motor. Blok motoryczny zostanie oceniony za pomocą skali Bromage'a: Skala Bromage I = swobodny ruch nóg i stóp = brak bloku II = możliwość zginania kolan, ze swobodnym ruchem stóp = częściowy (33%) blok III = brak możliwości zginania kolan, ale swobodny ruch stóp = prawie całkowity (66%) blok IV = brak możliwości poruszania nogami lub stopami = całkowity blok (100%) |
3 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas na ambulację
Ramy czasowe: 5 godzin
|
Czas od założenia znieczulenia podpajęczynówkowego do zdolności do poruszania się.
|
5 godzin
|
|
Czas na Pustkę
Ramy czasowe: 5 godzin
|
Czas od wstrzyknięcia znieczulenia podpajęczynówkowego do możliwości samoistnego oddania moczu.
|
5 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Richard Smiley, MD, Columbia University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Camponovo C, Wulf H, Ghisi D, Fanelli A, Riva T, Cristina D, Vassiliou T, Leschka K, Fanelli G. Intrathecal 1% 2-chloroprocaine vs. 0.5% bupivacaine in ambulatory surgery: a prospective, observer-blinded, randomised, controlled trial. Acta Anaesthesiol Scand. 2014 May;58(5):560-6. doi: 10.1111/aas.12291. Epub 2014 Mar 6.
- Hejtmanek MR, Pollock JE. Chloroprocaine for spinal anesthesia: a retrospective analysis. Acta Anaesthesiol Scand. 2011 Mar;55(3):267-72. doi: 10.1111/j.1399-6576.2010.02371.x.
- Lee A, Shatil B, Landau R, Menon P, Smiley R. Intrathecal 2-Chloroprocaine 3% Versus Hyperbaric Bupivacaine 0.75% for Cervical Cerclage: A Double-Blind Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2022 Mar 1;134(3):624-632. doi: 10.1213/ANE.0000000000005653.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby szyjki macicy
- Choroby macicy
- Powikłania ciąży
- Aborcja, nawyk
- Aborcja, spontaniczny
- Niewydolność szyjki macicy
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
- Narkotyki
- Adiuwanty, Znieczulenie
- Środki znieczulające, miejscowe
- Fentanyl
- Bupiwakaina
- Chloroprokaina
Inne numery identyfikacyjne badania
- AAAQ0916
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Protokół badania
- Plan analizy statystycznej (SAP)
- Raport z badania klinicznego (CSR)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Chloroprokaina
-
Montefiore Medical CenterZakończonyZnieczulenie, Kręgosłup | Powrót blokady motorycznej i sensorycznej | Zmniejszenie statusu wyładowania po hemoroidektomiiStany Zjednoczone
-
Aretaieion University HospitalRekrutacyjnyCesarskie cięcie | Znieczulenie miejscoweGrecja