- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02872064
Behandling av primär bröstcancer med PDT
4 april 2018 uppdaterad av: University College, London
En fas I/IIa, öppen etikett, eskaleringsförsök med lätt dos på ett ställe med engångsdos Verteporfin Photodynamic Therapy (PDT) vid primär bröstcancer
Fas I/IIA, öppen, icke-randomiserad, enstaka prövning på patienter med primär bröstcancer.
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Detta är en fas I/IIa-studie som rekryterar patienter med diagnosen primär bröstcancer.
Patienter som har valt mastektomi eller bred lokal excision som kirurgiskt alternativ kommer att inkluderas.
Patienterna kommer att ha en MRT före behandlingen följt av fotodynamisk terapi.
PDT innebär intravenös injicering av fotosensibilisatorn Verteporfin (Visudyne).
Detta läkemedel gör tumören känslig för ljus.
Ett icke-termiskt ljus kommer då att lysa i tumören vilket orsakar vävnadsnekros (destruktion).
Även om läkemedelsdosen förblir densamma, kommer ljusdosen att eskaleras beroende på patientens svar i enlighet med en fördefinierad algoritm (se avsnitt) för att uppnå en nekroszon på 12 mm eller en platå av nekros med stegvis ökning av ljusdosen.
En MRT kommer att utföras omedelbart före den planerade operationen.
Förändringar i MRT före och efter PDT kommer att korreleras med de histologiska fynden på det utskurna bröstprovet.
Skulle minsta ljusdos för 12 mm nekros fastställas kommer rekryteringen att fortsätta tills 12 patienter har fått denna dos.
Dessa 12 patienter kommer att tillhandahålla provdata om storleken på tumören och området för nekros som detekterats med MRT och histologi för att möjliggöra beräkningar av provstorlek (power) för framtida studier av PDT vid primär bröstcancer.
Detta är en dosökningsstudie med minst tolv och högst fyrtio patienter.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
12
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
London, Storbritannien, NW3 2QG
- Royal Free Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
30 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Kvinna
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter som är 30 år eller äldre
- Ett unifokalt invasivt duktalt bröstkarcinom eller diskret uni-fokalt ställe som bedöms lämpligt för PDT inom ett multifokalt invasivt duktalt bröstkarcinom i ett enda bröst.
- Patienter som har valt mastektomi eller bred lokal excision som primär behandling.
- Kan ge skriftligt informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Patienter som inte genomgår operation som primär behandling.
- Patienter som opereras för DCIS utan invasiv bröstcancer.
- Patienter med lobulär cancer
- Patienter med nekrotiska tumörer
- Fjärrmetastaserande sjukdom.
- Patienter kommer att uteslutas om de har porfyri eller är känsliga för verteporfin (visudyne).
- Patienter som har svår hjärt-kärlsjukdom.
- Patienter med svår eller okontrollerad systemisk sjukdom t.ex. nedsatt leverfunktion.
- Patienter med laboratoriefynd som gör det oönskat för patienten att delta i prövningen.
- Manliga bröstcancerpatienter
- Graviditet och amning.
- Inga patienter med någon psykiatrisk störning som gör tillförlitligt informerat samtycke omöjligt.
- Patienter kommer att uteslutas om de deltar i någon annan prövning av ett experimentellt läkemedel
- Patienter kommer att uteslutas om de tar endokrina läkemedel som kan förvirra resultaten.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Behandling med PDT
En enda intravenös injektion av Verteporfin (0,4 mg/kg) kommer att administreras minst 60 minuter och upp till 90 minuter före laseraktivering.
Ett 690nm rött laserljus kommer att levereras med en diffusorlaserfiber som förs in genom huden in i bröstvävnaden, med ljusdoseskalering efter var tredje patient.
Alla patienter kommer att ha fast dos av fotosensibilisatorn men variabel ljusdos.
|
Verteporfin (som marknadsförs under varumärket Visudyne) är fotosensibilisatorn.
Verteporfin är ett bensoporfyrinderivat som är kliniskt aktivt när det formuleras med liposomer.
I sig är den kliniskt rekommenderade dosen av Verteporfin inte cytotoxisk.
Den producerar cellgifter endast när den aktiveras av ljus i närvaro av syre.
När energi som absorberas av porfyrinet överförs till syre, genereras mycket reaktivt kortlivat singlettsyre.
Singletsyre orsakar skador på biologiska strukturer, vilket leder till lokal vaskulär ocklusion, cellskador och celldöd.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Fastställ minsta effektiva ljusdos
Tidsram: En månad
|
För att fastställa den lägsta ljusdosen, inom intervallet 20 Joule/ (cm av ljusspridarens längd) men inte över 90 J/cm, som krävs för att inducera ett område av nekros med en diameter på minst 12 mm i linje vinkelrätt mot fibern vid mikroskopisk undersökning eller för att uppnå en platå utan ökande nekros när ljusdosen ökar.
|
En månad
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Jämför slutlig histologi med post PDT MRI.
Tidsram: En månad
|
Att bedöma svaret av fotodynamisk terapi på primär bröstcancer via radiologi med hjälp av pre och post PDT MRI och jämföra detta med slutlig histologi.
Mätningar kommer att göras av nekrosdiametern på MRI-skanning som kommer att korreleras med den histologiska mätningen.
|
En månad
|
|
Bedöm effekten av PDT på normal bröstvävnad.
Tidsram: En månad
|
Att titta på effekten av fotodynamisk terapi på den onormala bröstvävnaden och studera om nekros sträcker sig till normal bröstvävnad.
|
En månad
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Mo RS Keshtgar, Royal Free NHS Trust
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 januari 2013
Primärt slutförande (Faktisk)
1 november 2017
Avslutad studie (Faktisk)
1 december 2017
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
15 augusti 2016
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
17 augusti 2016
Första postat (Uppskatta)
18 augusti 2016
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
6 april 2018
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
4 april 2018
Senast verifierad
1 mars 2018
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 09/0286
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Ja
IPD-planbeskrivning
Alla förfrågningar om datadelning kommer att följa UCL Surgical & Interventional Trials Unit (SITU) policy för datadelningsavtal.
UCL Medical School stödjer datadelning och kommer att sträva efter att hjälpa till med förfrågningar om datadelning.
Dessa data kommer att lagras på UCL på säkra servrar och kommer inte att lämnas ut till någon tredje part förrän den slutliga studierapporten har publicerats.
Alla förfrågningar om åtkomst till uppgifterna kommer att begäras formellt genom användning av ett SITU-formulär för dataförfrågning som kommer att ange syftet, analysen och publiceringsplanerna tillsammans med de namngivna samarbetspartnerna.
Alla förfrågningar behandlas från fall till fall.
Alla förfrågningar kommer att loggas och de som lyckas kommer att ha ett dataöverföringsavtal som kommer att specificera lämplig bekräftelse från Royal Free Hospital, sponsorn och finansiärer.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .