Plats för ekokardiografi vid IV-vätsketerapi hos patienter med septisk chock och vänsterkammarsystolisk dysfunktion (DYSPRED)

IV vätsketerapi är fortfarande ett väsentligt hemodynamiskt mål i behandlingsstrategin för septisk chock. Systolisk dysfunktion i vänster kammare sekundärt till sepsis observeras hos 40 % och upp till 65 % av den berörda populationen. Emellertid har de olika indexens förmåga att förutsäga svaret på IV-vätskebehandling vid septisk chock med vänsterkammars systoliska dysfunktion inte klart definierats. Mätning av parametrar som reflekterar fyllnadstryck under transtorakal ekokardiografi (TTE) är en av metoderna som används för att utvärdera hjärtfunktionen och uppskatta fyllnadsreserven, men utan några starka bevis. Kateterisering av höger hjärta med bestämning av hjärtminutvolym genom pulmonell termodilution kan också användas för att mäta de olika parametrar som vanligtvis används för att förutsäga svaret på IV-vätskebehandling. Mycket få data finns tillgängliga utan tillförlitliga och kliniskt relevanta data i denna population med septisk chock och vänsterkammars systolisk dysfunktion (LVEF ≤ 40%) och svaret på IV-vätskebehandling övervakat av dynamiska index erhållna genom transpulmonell termodilution och höger hjärtkateterisering. Följaktligen är kapaciteten hos de olika indexen för preload-beroende att förutsäga svaret på IV-vätsketerapi vid septisk chock med vänsterkammarsystolisk dysfunktion fortfarande svår att definiera.