Fördelar med transradiell tillvägagångssätt vid kronisk njursjukdom som genomgår hjärtkateterisering (RADIAL-CKD)

Inklusionskriterier:

1. Patienter som är planerade att genomgå icke-emergent hjärtkateterisering på University Medical Center Hospital, Lubbock, TX från januari 2016 till januari 2018. Emergerande hjärtkateteriseringar kommer att definieras som en kateterisering schemalagd < 24 timmar efter en hjärthändelse.
2. Patienter som är villiga att randomiseras till TFA- eller TRA-förfarande.
3. Patienterna undertecknade och daterade det informerade samtycket och gick med på att delta i studien.
4. Patienter med kronisk njursjukdom, definierad som eGFR = 15-59mL/min definierat av MDRD-formeln. (eGFR är en standardvårdsmätning för alla patienter som genomgår koronar intervention.).
5. Patienter i åldrarna 18-88 år.

Exklusions kriterier:

1. Patienter som tidigare har genomgått en bypass-procedur för kranskärlen.
2. Patienter med tidigare kateterisering inom de senaste 5 åren.
3. Kvinnor som är gravida eller förväntar sig att bli gravida. Graviditetstester för fertila kvinnor (WOCHP) kommer att utföras som standardvård.
4. Patienter med en historia av kardiogen chock.
5. Barn (under 18 år).
6. Medicinska, geografiska eller sociala faktorer som gör studiedeltagande opraktiskt, d.v.s. dokumenterad bristande efterlevnad, oförmögen att återkomma för uppföljningar och labbdragningar, etc.
7. Ett positivt Allens test på den högra radiella artären.
8. Alla villkor som hindrar TRA- eller TFA-åtkomst.
9. Kontrast använd under de senaste 3 veckorna.
10. Allergi mot kontrastfärg.
11. Oförmåga att framgångsrikt komma åt artären randomiserad att använda.