Dermotaxis v/s loopsuturteknik för stängning av fasciotomisår: en studie av 50 fall

25 fall av fasciotomi kommer att stängas antingen med dermotaxi eller loopsuturteknik med inklusionskriterierna slutna frakturer, ingen samtidig hudförlust, frakturrelaterat kompartmentsyndrom och fasciotomi inom 36 timmar. Fasciotomisnittet kommer antingen att stängas i ett enda steg med slingsuturteknik eller gradvis genom dermotaxi när ödemet lagt sig mellan 3-5 dagar. Resultaten kommer att bedömas som utmärkta om approximation kunde uppnås, bra om suturer måste appliceras för skyddsvård och dåliga om de måste transplanteras. I dermotaxismetoden (Singhs skin traction) kommer två parallella kirschnertrådar (1,5 mm) att föras genom dermis på vardera sidan av sårkanterna och sammankopplas med en kompressionsanordning bestående av gängad stång med två block och kompressionsknopp. Gradvis kompression kommer att appliceras dagligen med en hastighet av 1 varv/12 timmar på båda sidor av såret.

Slingsuturtekniken innebär att man använder korrugerade avlopp och Ethilon nr.1. Det är en förlängning av handväska suturtekniken där en kirurgisk sutur förs som ett löpstygn in och ut längs kanten av ett sår på ett sådant sätt att när ändarna på suturen dras åt så stängs såret. Två korrugerade avlopp (1 & 2) kommer att förankras i huden intill fasciotomisnittet med Ethilon nr.1. Sedan kommer suturerna att föras från ena kanten av såret genom huden och korrugerad dränering till den andra på ett alternerande sätt.