Дермотаксис против метода петлевого шва для закрытия фасциотомных ран: исследование 50 случаев

25 случаев каждой фасциотомии будут закрыты либо с помощью дермотаксиса, либо методом петлевого шва, при этом критериями включения являются закрытые переломы, отсутствие сопутствующей потери кожи, компартмент-синдром, связанный с переломом, и фасциотомия в течение 36 часов. Разрез фасциотомии будет закрыт либо в один этап с помощью техники петлевого шва, либо постепенно с помощью дермотаксиса после того, как отек спадет в течение 3-5 дней. Результаты будут оцениваться как отличные, если можно достичь аппроксимации, как хорошие, если необходимо наложить швы для защиты, и как плохие, если их необходимо наложить. При методе дермотаксиса (дерматаксис кожи по Сингсу) две параллельные спицы Киршнера (1,5 мм) проводят через дерму по обе стороны от краев раны и соединяют между собой компрессионным устройством, состоящим из резьбового стержня с двумя блоками и компрессионной ручкой. Постепенное сжатие будет применяться ежедневно из расчета 1 оборот/12 часов с обеих сторон раны.

Техника петлевого шва предполагает использование гофрированных дренажей и Этилона №1. Это расширение метода кисетного шва, при котором хирургический шов проходит в виде непрерывных стежков внутрь и наружу вдоль края раны таким образом, что, когда концы нити туго затягиваются, рана закрывается. Два гофрированных дренажа (1 и 2) будут прикреплены к коже рядом с фасциотомическим разрезом с помощью Ethilon №1. Затем швы проводят от одного края раны через кожу и гофрированный дренаж к другому попеременно.