Dermotaxis v/s técnica de sutura en asa para el cierre de heridas de fasciotomía: estudio de 50 casos

Se cerrarán 25 casos cada uno de fasciotomía mediante dermotaxis o técnica de sutura en asa, siendo los criterios de inclusión fracturas cerradas, sin pérdida de piel concomitante, síndrome compartimental relacionado con fractura y fasciotomía dentro de las 36 horas. La incisión de la fasciotomía se cerrará en una sola etapa mediante la técnica de sutura en asa o gradualmente mediante dermotaxis una vez que el edema se asiente entre 3 y 5 días. Los resultados se calificarán como excelentes si se puede lograr la aproximación, buenos si se deben aplicar suturas para el cuidado protector y deficientes si se deben injertar. En el método de dermotaxis (tracción cutánea de Singhs), se pasarán dos alambres de Kirschner paralelos (1,5 mm) a través de la dermis a cada lado de los márgenes de la herida y se interconectarán mediante un dispositivo de compresión que consiste en una varilla roscada que tiene dos bloques y una perilla de compresión. Se aplicará compresión gradual diariamente a razón de 1 vuelta/12 horas en ambos lados de la herida.

La técnica de sutura en asa implica el uso de drenajes corrugados y Ethilon no.1. Es una extensión de la técnica de sutura en bolsa de tabaco en la que se pasa una sutura quirúrgica como un punto continuo hacia adentro y hacia afuera a lo largo del borde de una herida de tal manera que cuando los extremos de la sutura se tensan, la herida se cierra. Se anclarán dos drenajes corrugados (1 y 2) a la piel adyacente a la incisión de la fasciotomía utilizando Ethilon n.º 1. Luego, las suturas se pasarán de un borde de la herida a través de la piel y el drenaje corrugado al otro de manera alterna.