Betablockad i traumatisk hjärnskada

Användningen av beta-adrenerg blockad är för närvarande inte standarden för vård av patienter med traumatisk hjärnskada. Traumatisk hjärnskada är ett vanligt problem i vårt samhälle med mer än 1,5 miljoner fall som inträffar årligen och över 50 000 dödsfall per år i civilbefolkningen i USA. Medicinsk terapi har länge bestått av övervakning av intrakraniellt tryck och stödjande åtgärder utformade för att begränsa intrakraniellt tryck. Två retrospektiva observationsstudier genomförda vid University of Tennessee visar att tillägget av beta-adrenerg blockering till behandlingen av den traumatiska hjärnskadan minskar dödligheten. Grunden för att genomföra denna studie har fastställts av retrospektiva data som inte visar att patienter som får Inderal skadar sig och potentiell nytta. Tillgängliga data, inklusive data från University of Tennessee, är retrospektiva och är begränsade till enkel exponering för läkemedlet. Den föreslagna studien kommer att försöka kvantifiera effekten ytterligare genom att dosera med läkemedlet till faktisk betablockad istället för enkel exponering för läkemedlet.

Effekten av propranolol vid de doseringsnivåer som används i denna forskning kommer att bestämmas genom mätning av urinkatekolaminer i båda studiearmarna och jämförelse av den faktiska effekten av läkemedlet på katekolaminökningen som uppstår efter traumatisk hjärnskada kommer att fastställas.

Dessutom kommer effekten av hälsoskillnader på utfall hos patienter med traumatisk hjärnskada att mätas. Resultaten kommer att stratifieras efter betalarstatus och etnicitet för att bestämma vilken effekt var och en av dessa variabler har på utfallen.