Beta-Blockade bei traumatischen Hirnverletzungen

Die Anwendung der beta-adrenergen Blockade ist derzeit nicht der Behandlungsstandard von Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma. Schädel-Hirn-Trauma ist ein allgemeines Problem in unserer Gesellschaft mit mehr als 1,5 Millionen Fällen, die jährlich auftreten, und über 50.000 Todesfällen pro Jahr in der Zivilbevölkerung in den Vereinigten Staaten. Die medizinische Therapie besteht seit langem aus der Überwachung des intrakraniellen Drucks und unterstützenden Maßnahmen zur Begrenzung des intrakraniellen Drucks. Zwei retrospektive Beobachtungsstudien, die an der University of Tennessee durchgeführt wurden, zeigen, dass die Hinzufügung einer beta-adrenergen Blockade zur Behandlung der traumatischen Hirnverletzung die Sterblichkeit verringert. Die Grundlage für die Durchführung dieser Studie wurde durch retrospektive Daten gelegt, die keinen Schaden für Patienten, die Inderal erhalten, und einen potenziellen Nutzen zeigen. Die verfügbaren Daten, einschließlich der Daten der University of Tennessee, sind retrospektiv und beschränken sich auf die einfache Exposition gegenüber dem Medikament. Die vorgeschlagene Studie wird versuchen, die Wirkung weiter zu quantifizieren, indem das Medikament bis zur tatsächlichen Betablockade dosiert wird, anstatt einfach dem Medikament ausgesetzt zu werden.

Die Wirkung von Propranolol bei den in dieser Studie verwendeten Dosierungsmengen wird durch Messung der Katecholamine im Urin in beiden Studienarmen bestimmt und ein Vergleich der tatsächlichen Wirkung des Medikaments auf den Katecholaminanstieg, der nach einer traumatischen Hirnverletzung auftritt, wird bestimmt.

Darüber hinaus wird die Auswirkung von Unterschieden in der Gesundheitsversorgung auf die Ergebnisse bei Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma gemessen. Die Ergebnisse werden nach Zahlerstatus und ethnischer Zugehörigkeit geschichtet, um die Auswirkungen jeder dieser Variablen auf die Ergebnisse zu bestimmen.