Blocage bêta dans les lésions cérébrales traumatiques

L'utilisation du blocage bêta-adrénergique n'est pas actuellement la norme de soins des patients atteints de lésions cérébrales traumatiques. Les lésions cérébrales traumatiques sont un problème courant dans notre société avec plus de 1,5 million de cas survenant chaque année et plus de 50 000 décès par an dans la population civile aux États-Unis. La thérapie médicale a longtemps consisté à surveiller la pression intracrânienne et à prendre des mesures de soutien visant à limiter la pression intracrânienne. Deux études observationnelles rétrospectives réalisées à l'Université du Tennessee démontrent que l'ajout d'un blocage bêta-adrénergique au traitement de la lésion cérébrale traumatique réduit la mortalité. La base de la réalisation de cette étude a été établie par des données rétrospectives ne montrant aucun préjudice pour les patients recevant Inderal et un bénéfice potentiel. Les données disponibles, y compris les données de l'Université du Tennessee, sont rétrospectives et se limitent à une simple exposition au médicament. L'étude proposée tentera de quantifier davantage l'effet en dosant le médicament au bêta-bloquant réel au lieu d'une simple exposition au médicament.

L'effet du propranolol aux niveaux de dosage utilisés dans cette recherche sera déterminé par la mesure des catécholamines urinaires dans les deux bras de l'étude et la comparaison de l'effet réel du médicament sur la poussée de catécholamines qui se produit après une lésion cérébrale traumatique sera déterminée.

De plus, l'effet des disparités en matière de soins de santé sur les résultats chez les patients atteints de lésions cérébrales traumatiques sera mesuré. Les résultats seront stratifiés selon le statut du payeur et l'origine ethnique afin de déterminer l'effet de chacune de ces variables sur les résultats.