Bloqueo Beta en Daño Cerebral Traumático

El uso de bloqueo beta-adrenérgico no es actualmente el estándar de atención de pacientes con lesión cerebral traumática. La lesión cerebral traumática es un problema común en nuestra sociedad con más de 1.5 millones de casos que ocurren anualmente y más de 50,000 muertes por año en la población civil de los Estados Unidos. La terapia médica ha consistido durante mucho tiempo en monitorear la presión intracraneal y medidas de apoyo diseñadas para limitar la presión intracraneal. Dos estudios observacionales retrospectivos realizados en la Universidad de Tennessee demuestran que la adición del bloqueo beta-adrenérgico al tratamiento de la lesión cerebral traumática reduce la mortalidad. La base para llevar a cabo este estudio se estableció mediante datos retrospectivos que no muestran daño a los pacientes que reciben Inderal y un beneficio potencial. Los datos disponibles, incluidos los datos de la Universidad de Tennessee, son retrospectivos y se limitan a la simple exposición al fármaco. El estudio propuesto intentará cuantificar aún más el efecto mediante la dosificación del fármaco hasta el bloqueo beta real en lugar de la simple exposición al fármaco.

El efecto del propranolol en los niveles de dosificación utilizados en esta investigación se determinará mediante la medición de las catecolaminas urinarias en ambos brazos del estudio y se determinará la comparación del efecto real del fármaco en el aumento de catecolaminas que se produce después de una lesión cerebral traumática.

Además, se medirá el efecto de las disparidades en la atención médica sobre los resultados en pacientes con lesión cerebral traumática. Los resultados se estratificarán por estado del pagador y origen étnico para determinar el efecto que tiene cada una de estas variables en los resultados.