ACT för vårdare av personer med demens

Deltagare: två grupper av deltagare kommer att få ACT-gruppinterventionen (Totalt n=24; n/Grupp = 12). En grupp deltagare (n=8) som deltar i ACT-interventionen kommer att bjudas in till en fokusgrupp som undersöker interventionens acceptans.

Rekryteringsförfaranden: Innan rekryteringen påbörjas kommer forskaren att presentera detaljer om studien (rekryteringsförfaranden, behörighetskriterier etc.) för relevanta Community Mental Health Teams (CMHTs) och vid mötet för psykologteamet för äldre vuxna. Vårdare av personer med demens (CPwD) kommer att identifieras av National Health Service (NHS) personal som arbetar i äldre människors CMHTs.

Potentiella deltagare kommer att få patientinformationsblad vid rutinmässiga möten de besöker med den demenssjuka som de vårdar. Vårdare kommer att ge tillåtelse för att deras kontaktuppgifter ska skickas till forskargruppen med hjälp av en anmälan om intresse. Forskaren kommer sedan att träffa vårdaren för att rekrytera dem till studien. Informerat samtycke kommer att sökas och en medlem av forskargruppen kommer att fylla i ett samtyckesformulär med deltagarna efter att de har hunnit läsa deltagarinformationsbladet. Samtyckande deltagare kommer att skickas mötesbrev med ytterligare information om gruppen.

Åtgärder: deltagarna kommer att genomföra följande åtgärder i början och slutet av ACT-gruppinterventionen:

1. Demografiskt frågeformulär (inklusive ålder, kön, tid i en vårdande roll, vårdare på heltid eller deltid, annan anställning, antal individer de vårdar och deras relation till individen de vårdar (t.ex. make, syskon, barn, annan).
2. Acceptans- och handlingsformulär: (AAQII). AAQII är ett frågeformulär med 7 punkter, som mäter psykologisk flexibilitet på en 7-punkts Likert-skala.
3. Mental Health Continuum-Short Form (MHC-SF). MHC-SF är ett frågeformulär med 14 punkter, som mäter välbefinnande på en 6-gradig Likert-skala.
4. Experiential Avoidance in Caregiving Questionnaire (EACQ) EACQ är ett frågeformulär med 15 punkter, som mäter erfarenhetsmässigt undvikande på en 5-gradig Likert-skala.
5. Caregiver Burden Scale (CBS). CBS är ett frågeformulär med 21 punkter, som mäter den övergripande nivån av börda som vårdare upplever i förhållande till sin make eller släkting på en 5-gradig Likert-skala.
6. Rekryterings- och retentionsparametrar: En urvalsstorlek på minst 12 personer per grupp för pilotstudier av läkemedel kommer att vara en indikator på tillräcklig rekrytering. Däremot har 8 föreslagits som det optimala antalet gruppdeltagare i psykologiska interventioner. Därför kommer en siffra på högst 33 % avgång från baslinje till slutlig bedömning att användas för att indikera att ACT-gruppinterventionen är genomförbar när det gäller retention.
7. Grupputvärderingsformulär: En kort undersökning kommer att fyllas i med Likert-skalor och fria textrutor för reflektioner över deltagarnas erfarenhet av att delta i ACT-grupperna.
8. Fokusgrupp: Ett mindre antal deltagare (n = 8) kommer också att bjudas in att delta i en fokusgrupp för att utforska deras syn på att delta i ACT-grupperna. Detta kommer att spelas in på ljud och transkriberas för analys.

Design: detta projekt kommer att vara ett okontrollerat genomförbarhetsförsök, med hjälp av bekvämlighetsprovtagning och mätning av en rad variabler som är relevanta för genomförbarheten av att leverera ACT-interventionsgrupper för CPwD. Processutvärderingsmetodik, inklusive kvantitativa och kvalitativa metoder, kommer att tillämpas för att mäta genomförbarheten av gruppinterventionen och utveckla en större förståelse för den levererade interventionen och dess orsaksantaganden (se forskningsfrågor ovan).

Kvantitativa data som samlas in kommer att inkludera demografisk information, antal deltagare som rekryterats och behållits under hela studien, resultatmått (vårdares börda, psykologisk flexibilitet, blomstrande) och svar på acceptansfrågor i Likert-skala. Kvalitativ data kommer att inkludera svar på öppna acceptansfrågor i form av ett frågeformulär och en fokusgrupp som utforskar deltagarnas erfarenhet av att delta i grupperna.

Forskningsprocedurer Åtgärder kommer att slutföras av alla deltagare vid baslinjen (gruppens början) och 21 dagar efter baslinjen (gruppens slut). Baslinjeåtgärder kommer att slutföras före den första sessionen. Post-baseline-åtgärder kommer att slutföras efter den tredje sessionen. Feedbackundersökningar kommer att ges till alla deltagare vid den sista gruppsessionen med Likert-skalor och fritextrutor för reflektioner över deras erfarenhet av att delta i ACT-grupperna.

En fokusgrupp på 8 deltagare som har genomfört ACT-gruppinterventionen kommer att ledas av en facilitator som är oberoende av ACT-gruppens facilitatorer. Deltagarna kommer att väljas ut för att tillhandahålla en rad erfarenheter av gruppen för att framkalla rik diskussion och kvalitativa data om acceptans. En semistrukturerad intervju kommer att användas för att vägleda diskussioner (inklusive öppna frågor relaterade till gruppformat och struktur, ACT-metod, praktiska deltagande) men deltagarna kommer att uppmuntras att öppet diskutera sina åsikter om sina erfarenheter av ACT-gruppen.