ACT für Betreuer von Menschen mit Demenz

Teilnehmer: Zwei Teilnehmergruppen erhalten die ACT-Gruppenintervention (insgesamt n=24; n/Gruppe = 12). Eine Gruppe von Teilnehmern (n=8), die an der ACT-Intervention teilnehmen, wird zu einer Fokusgruppe eingeladen, in der die Akzeptanz der Intervention untersucht wird.

Rekrutierungsverfahren: Vor Beginn der Rekrutierung stellt der Forscher Einzelheiten der Studie (Rekrutierungsverfahren, Zulassungskriterien usw.) den zuständigen Community Mental Health Teams (CMHTs) und bei der Sitzung des Older Adult Psychology Team vor. Betreuer von Menschen mit Demenz (CPwD) werden von Mitarbeitern des National Health Service (NHS) identifiziert, die in CMHTs für ältere Menschen arbeiten.

Potenzielle Teilnehmer erhalten bei Routineterminen, an denen sie mit der Person mit Demenz teilnehmen, die sie betreuen, ein Patienteninformationsblatt. Betreuer erteilen ihre Einwilligung zur Weitergabe ihrer Kontaktdaten an das Forschungsteam unter Verwendung des Zettels „Interessensbekundung“. Der Forscher wird dann ein Treffen mit dem Betreuer vereinbaren, um ihn für die Studie zu gewinnen. Es wird eine Einverständniserklärung eingeholt und ein Mitglied des Forschungsteams füllt ein Einverständnisformular mit den Teilnehmern aus, nachdem diese Zeit hatten, das Teilnehmerinformationsblatt zu lesen. Einwilligende Teilnehmer erhalten Terminbriefe mit weiteren Einzelheiten zur Gruppe.

Maßnahmen: Die Teilnehmer führen zu Beginn und am Ende der ACT-Gruppenintervention die folgenden Maßnahmen durch:

1. Demografischer Fragebogen (einschließlich Alter, Geschlecht, Dauer der Pflegetätigkeit, Vollzeit- oder Teilzeitbetreuer, sonstige Beschäftigung, Anzahl der Personen, die sie betreuen, und ihre Beziehung zu der Person, die sie betreuen (z. B. Ehegatte, Geschwister, Kind, Sonstiges).
2. Fragebogen zur Akzeptanz und Aktion: (AAQII). Der AAQII ist ein 7-Punkte-Fragebogen, der die psychologische Flexibilität auf einer 7-Punkte-Likert-Skala misst.
3. Mental Health Continuum-Kurzform (MHC-SF). Der MHC-SF ist ein 14-Punkte-Fragebogen, der das Wohlbefinden auf einer 6-Punkte-Likert-Skala misst.
4. Fragebogen zur Erlebnisvermeidung in der Pflege (EACQ) Der EACQ ist ein 15-Punkte-Fragebogen, der die Erlebnisvermeidung auf einer 5-Punkte-Likert-Skala misst.
5. Caregiver Burden Scale (CBS). Bei der CBS handelt es sich um einen 21-Punkte-Fragebogen, der auf einer 5-Punkte-Likert-Skala das Gesamtniveau der Belastung misst, die Pflegepersonen in Bezug auf ihren Ehepartner oder Verwandten erfahren.
6. Rekrutierungs- und Retentionsparameter: Eine Stichprobengröße von mindestens 12 Personen pro Gruppe für pharmazeutische Pilotstudien ist ein Indikator für eine ausreichende Rekrutierung. Als optimale Gruppenteilnehmerzahl für psychologische Interventionen wurde jedoch 8 vorgeschlagen. Daher wird ein Wert von nicht mehr als 33 % Fluktuation vom Ausgangswert bis zur endgültigen Beurteilung verwendet, um anzuzeigen, dass die ACT-Gruppenintervention im Hinblick auf die Beibehaltung machbar ist.
7. Gruppenbewertungsformular: Es wird eine kurze Umfrage mit Likert-Skalen und Freitextfeldern ausgefüllt, um über die Erfahrungen der Teilnehmer bei der Teilnahme an den ACT-Gruppen nachzudenken.
8. Fokusgruppe: Eine kleinere Anzahl von Teilnehmern (n = 8) wird auch zu einer Fokusgruppe eingeladen, um ihre Sicht auf die Teilnahme an den ACT-Gruppen zu erörtern. Dies wird zur Analyse aufgezeichnet und transkribiert.

Design: Bei diesem Projekt handelt es sich um einen unkontrollierten Machbarkeitsversuch, bei dem praktische Stichproben verwendet und eine Reihe von Variablen gemessen werden, die für die Machbarkeit der Bereitstellung von ACT-Interventionsgruppen für CPwD relevant sind. Die Prozessbewertungsmethodik, einschließlich quantitativer und qualitativer Methoden, wird angewendet, um die Durchführbarkeit der Gruppenintervention zu messen und ein besseres Verständnis der durchgeführten Intervention und ihrer kausalen Annahmen zu entwickeln (siehe Forschungsfragen oben).

Zu den gesammelten quantitativen Daten gehören demografische Informationen, die Anzahl der während der Studie rekrutierten und behaltenen Teilnehmer, Ergebnismaße (Betreuungsbelastung, psychologische Flexibilität, Gedeihen) und Antworten auf Fragen zur Akzeptanz der Likert-Skala. Zu den qualitativen Daten gehören Antworten auf offene Fragen zur Akzeptanz im Format eines Fragebogens und einer Fokusgruppe, in der die Erfahrungen der Teilnehmer mit der Teilnahme an den Gruppen untersucht werden.

Forschungsverfahren Die Maßnahmen werden von allen Teilnehmern zu Studienbeginn (Beginn der Gruppe) und 21 Tage nach Studienbeginn (Ende der Gruppe) abgeschlossen. Die Basismaßnahmen werden vor der ersten Sitzung abgeschlossen. Die Post-Baseline-Maßnahmen werden nach der dritten Sitzung abgeschlossen. In der letzten Gruppensitzung erhalten alle Teilnehmer Feedback-Umfragen mit Likert-Skalen und Freitextfeldern, um über ihre Erfahrungen bei der Teilnahme an den ACT-Gruppen nachzudenken.

Eine Fokusgruppe von 8 Teilnehmern, die die ACT-Gruppenintervention abgeschlossen haben, wird von einem von den ACT-Gruppenmoderatoren unabhängigen Moderator geleitet. Die Teilnehmer werden ausgewählt, um eine Reihe von Erfahrungen der Gruppe bereitzustellen, um eine umfassende Diskussion und qualitative Daten zur Akzeptanz hervorzurufen. Als Leitfaden für die Diskussionen dient ein halbstrukturiertes Interview (einschließlich offener Fragen zu Gruppenformat und -struktur, ACT-Ansatz und praktischen Aspekten der Teilnahme), die Teilnehmer werden jedoch ermutigt, ihre Meinung zu ihren Erfahrungen mit der ACT-Gruppe offen zu diskutieren.