ACT para cuidadores de personas con demencia

Participantes: dos grupos de participantes recibirán la intervención grupal ACT (Total n=24; n/Grupo = 12). Se invitará a un grupo de participantes (n=8) que asistan a la intervención ACT a un grupo de discusión para explorar la aceptabilidad de la intervención.

Procedimientos de reclutamiento: antes de que comience el reclutamiento, el investigador presentará los detalles del estudio (procedimientos de reclutamiento, criterios de elegibilidad, etc.) a los Equipos Comunitarios de Salud Mental (CMHT) relevantes y en la reunión del Equipo de Psicología de Adultos Mayores. Los cuidadores de personas con demencia (CPwD) serán identificados por el personal del Servicio Nacional de Salud (NHS) que trabaja en los CMHT de personas mayores.

Los participantes potenciales recibirán una hoja de información del paciente en las citas de rutina a las que asisten con la persona con demencia a la que cuidan. Los cuidadores darán permiso para que sus datos de contacto se transmitan al equipo de investigación mediante el formulario de "Aviso de interés". Luego, el investigador concertará una reunión con el cuidador para reclutarlo para el estudio. Se solicitará el consentimiento informado y un miembro del equipo de investigación completará un formulario de consentimiento con los participantes después de que hayan tenido tiempo de leer la Hoja de información del participante. A los participantes que den su consentimiento se les enviarán cartas de cita con más detalles del grupo.

Medidas: los participantes completarán las siguientes medidas al principio y al final de la intervención grupal ACT:

1. Cuestionario demográfico (que incluye edad, sexo, tiempo de cuidado, cuidadores a tiempo completo o parcial, cualquier otro empleo, número de personas a las que cuidan y su relación con la persona a la que cuidan (p. ej., cónyuge, hermano, hijo, otro).
2. Cuestionario de Aceptación y Acción: (AAQII). El AAQII es un cuestionario de 7 ítems, que mide la flexibilidad psicológica en una escala Likert de 7 puntos.
3. Continuo de Salud Mental-Forma Corta (MHC-SF). El MHC-SF es un cuestionario de 14 ítems que mide el bienestar en una escala Likert de 6 puntos.
4. Cuestionario de evitación experiencial en el cuidado (EACQ) El EACQ es un cuestionario de 15 ítems que mide la evitación experiencial en una escala Likert de 5 puntos.
5. Escala de carga del cuidador (CBS). La CBS es un cuestionario de 21 ítems, que mide el nivel general de carga que experimentan los cuidadores en relación con su cónyuge o pariente en una escala de Likert de 5 puntos.
6. Parámetros de reclutamiento y retención: Un tamaño de muestra de al menos 12 personas por grupo para estudios farmacéuticos piloto será un indicador de reclutamiento suficiente. Sin embargo, se ha sugerido 8 como el número óptimo de participantes del grupo en intervenciones psicológicas. Por lo tanto, se utilizará una cifra de deserción de no más del 33 % desde el inicio hasta la evaluación final para indicar que la intervención del grupo ACT es factible en términos de retención.
7. Formulario de evaluación grupal: se completará una breve encuesta con escalas Likert y cuadros de texto libre para reflexionar sobre la experiencia de los participantes al asistir a los grupos ACT.
8. Grupo de enfoque: También se invitará a un número menor de participantes (n = 8) a asistir a un grupo de enfoque para explorar su punto de vista sobre la participación en los grupos ACT. Esto será grabado en audio y transcrito para su análisis.

Diseño: este proyecto será un ensayo de factibilidad no controlado, utilizando muestreo de conveniencia y midiendo una variedad de variables pertinentes a la factibilidad de brindar grupos de intervención ACT para CPwD. Se aplicará la metodología de evaluación del proceso, incluidos los métodos cuantitativos y cualitativos, para medir la viabilidad de la intervención grupal y desarrollar una mayor comprensión de la intervención entregada y sus suposiciones causales (consulte las preguntas de investigación anteriores).

Los datos cuantitativos recopilados incluirán información demográfica, número de participantes reclutados y retenidos a lo largo del estudio, medidas de resultado (carga del cuidador, flexibilidad psicológica, desarrollo) y respuestas a las preguntas de aceptabilidad de la escala de Likert. Los datos cualitativos incluirán respuestas a preguntas abiertas sobre aceptabilidad en el formato de un cuestionario y un grupo de enfoque que explore la experiencia de los participantes al asistir a los grupos.

Todos los participantes completarán las medidas de procedimientos de investigación al inicio (comienzo del grupo) y 21 días después del inicio (final del grupo). Las medidas de referencia se completarán antes de la primera sesión. Las medidas posteriores a la línea de base se completarán después de la tercera sesión. Se darán encuestas de retroalimentación a todos los participantes en la última sesión de grupo con escalas de Likert y cuadros de texto libres para reflexionar sobre su experiencia de asistir a los grupos de ACT.

Un facilitador independiente de los facilitadores del grupo ACT conducirá un grupo de enfoque de 8 participantes que hayan completado la intervención del grupo ACT. Los participantes serán seleccionados para proporcionar una variedad de experiencias del grupo para generar una discusión rica y datos cualitativos con respecto a la aceptabilidad. Se utilizará una entrevista semiestructurada para guiar las discusiones (incluidas preguntas abiertas relacionadas con el formato y la estructura del grupo, el enfoque de ACT, los aspectos prácticos de la asistencia), pero se alentará a los participantes a discutir abiertamente sus opiniones sobre su experiencia en el grupo ACT.