ACT for plejere af mennesker med demens

Deltagere: To grupper af deltagere vil modtage ACT-gruppeinterventionen (i alt n=24; n/Gruppe = 12). En gruppe af deltagere (n=8), som deltager i ACT-interventionen, vil blive inviteret til en fokusgruppe, der undersøger interventionsacceptabilitet.

Rekrutteringsprocedurer: Inden rekrutteringen påbegyndes, vil forskeren præsentere detaljer om undersøgelsen (rekruteringsprocedurer, berettigelseskriterier osv.) for de relevante Community Mental Health Teams (CMHT'er) og på mødet i ældre psykologteamet. Carers of People with Demens (CPwD) vil blive identificeret af National Health Service (NHS) personale, der arbejder i ældre menneskers CMHT'er.

Potentielle deltagere vil modtage patientinformationsark ved rutineaftaler, de deltager i med den demensramte, som de plejer. Plejere vil give tilladelse til, at deres kontaktoplysninger videregives til forskerteamet ved hjælp af en "Notice of Interest"-seddel. Forskeren vil derefter aftale at mødes med plejeren for at rekruttere dem til undersøgelsen. Der vil blive indhentet informeret samtykke, og et medlem af forskerteamet vil udfylde en samtykkeerklæring med deltagerne, efter at de har haft tid til at læse deltagerinformationsbladet. Samtykke deltagere vil få tilsendt aftalebreve med yderligere oplysninger om gruppen.

Tiltag: Deltagerne vil gennemføre følgende foranstaltninger ved begyndelsen og slutningen af ​​ACT-gruppeinterventionen:

1. Demografisk spørgeskema (herunder alder, køn, varigheden af ​​en omsorgsrolle, fuldtids- eller deltidsplejere, enhver anden beskæftigelse, antallet af personer, de holder af, og deres forhold til den person, de passer på (f. ægtefælle, søskende, barn, andet).
2. Accept- og handlingsspørgeskema: (AAQII). AAQII er et 7-punkts spørgeskema, som måler psykologisk fleksibilitet på en 7-punkts Likert-skala.
3. Mental Health Continuum-Short Form (MHC-SF). MHC-SF er et spørgeskema med 14 punkter, der måler trivsel på en 6-punkts Likert-skala.
4. Erfaringsmæssig undgåelse i omsorgsspørgsmål (EACQ) EACQ er et spørgeskema med 15 punkter, som måler oplevelsesmæssig undgåelse på en 5-punkts Likert-skala.
5. Caregiver Burden Scale (CBS). CBS er et 21-punkts spørgeskema, som måler det overordnede niveau af byrder plejere oplever i forhold til deres ægtefælle eller pårørende på en 5-punkts Likert-skala.
6. Rekruttering og fastholdelsesparametre: En stikprøvestørrelse på mindst 12 personer pr. gruppe til pilotfarmaceutiske undersøgelser vil være en indikator for tilstrækkelig rekruttering. Imidlertid er 8 blevet foreslået som det optimale antal gruppedeltagere i psykologiske interventioner. Derfor vil et tal på højst 33 % nedslidning fra baseline til endelig vurdering blive brugt til at indikere, at ACT-gruppeinterventionen er gennemførlig med hensyn til fastholdelse.
7. Gruppeevalueringsskema: En kort undersøgelse vil blive udfyldt med Likert-skalaer og fritekstbokse til refleksioner over deltagernes oplevelse af at deltage i ACT-grupperne.
8. Fokusgruppe: Et mindre antal deltagere (n = 8) vil også blive inviteret til at deltage i en fokusgruppe for at udforske deres syn på at deltage i ACT-grupperne. Dette vil blive lydoptaget og transskriberet til analyse.

Design: dette projekt vil være et ukontrolleret gennemførlighedsforsøg, der anvender bekvemmelighedsprøvetagning og måling af en række variabler, der er relevante for gennemførligheden af ​​at levere ACT-interventionsgrupper til CPwD. Procesevalueringsmetodologi, herunder kvantitative og kvalitative metoder, vil blive anvendt til at måle gennemførligheden af ​​gruppeinterventionen og udvikle en større forståelse af den leverede intervention og dens årsagsantagelser (se forskningsspørgsmål ovenfor).

Kvantitative data indsamlet vil omfatte demografisk information, antal deltagere rekrutteret og fastholdt gennem hele undersøgelsen, resultatmål (plejebyrde, psykologisk fleksibilitet, opblomstring) og svar på Akceptabilitetsspørgsmål i Likert-skalaen. Kvalitative data vil omfatte svar på åbne acceptabilitetsspørgsmål i form af et spørgeskema og en fokusgruppe, der undersøger deltagernes oplevelse af at deltage i grupperne.

Forskningsprocedurer Foranstaltningerne vil blive gennemført af alle deltagere ved baseline (begyndelsen af ​​gruppen) og 21 dage efter baseline (slutningen af ​​gruppen). Baseline-foranstaltninger vil blive afsluttet inden den første session. Post-baseline-foranstaltninger vil blive afsluttet efter den tredje session. Feedbackundersøgelser vil blive givet til alle deltagere ved den sidste gruppesession med Likert-skalaer og fritekstbokse til refleksioner over deres oplevelse af at deltage i ACT-grupperne.

En fokusgruppe på 8 deltagere, som har gennemført ACT-gruppeinterventionen, vil blive udført af en facilitator, der er uafhængig af ACT-gruppefacilitatorerne. Deltagerne vil blive udvalgt til at give en række erfaringer fra gruppen for at fremkalde rig diskussion og kvalitative data vedrørende accept. Et semistruktureret interview vil blive brugt til at vejlede diskussioner (herunder åbne spørgsmål relateret til gruppeformat og struktur, ACT-tilgang, praktiske forhold ved deltagelse), men deltagerne vil blive opfordret til åbent at diskutere deres meninger om deres oplevelse af ACT-gruppen.