Peritoneal skada vid laparoskopisk kirurgi

Kolelithiasis är en av de vanligaste buksjukdomarna som kräver kirurgisk behandling. Laparoskopisk kolecystektomi är för närvarande det valda förfarandet för att ta bort gallblåsan. Det finns växande bevis för att ökat intraabdominalt tryck pneumoperitoneum, även under korta perioder, är associerat med både övergående och ibland ihållande biverkningar som kan påverka den kirurgiska peritoneala miljön negativt. Det finns några studier som har visat att användning av lågt intraperitonealt tryck pneumoperitoneum, oönskade effekter som negativ påverkan på peritoneal vävnad och negativa kliniska utfall kan minskas. Därför bör det intraperitoneala tryckmålet under laparoskopi vara det lägsta för att operationen ska kunna utföras säkert. Många strategier har testats för att förbättra volymen av gas kan insuffleras inuti bukhålan samtidigt som lågt pneumoperitoneumtryck bibehålls under laparoskopi. Hittills har den mest studerade strategin varit djup neuromuskulär blockad. Men effekten av djupet av neuromuskulär blockad i den intraabdominala volymen är fortfarande kontroversiell eftersom fördelarna ibland är marginella hos människor. Det finns knapphändig information i den medicinska litteraturen om den negativa inverkan på peritoneal vävnad av högt pneumoperitoneumtryck under laparoskopi hos människor. Dessutom tillhandahålls tillgängliga data av icke-prospektiva, icke-randomiserade och små provstudier, så randomiserade kontrollerade studier krävs för att fastställa dessa problem. Såvitt vi vet är vår studie den första prospektiva och randomiserade kontrollerade studien på människor som syftar till att studera negativa effekter. påverkan av högtryckspneumoperitoneum på peritoneal vävnad samt att associera det med kliniska resultat.