Daño Peritoneal en Cirugía Laparoscópica

La colelitiasis es una de las enfermedades abdominales más frecuentes que requieren tratamiento quirúrgico. La colecistectomía laparoscópica es actualmente el procedimiento de elección para extirpar la vesícula biliar. Cada vez hay más pruebas de que el aumento de la presión intraabdominal en el neumoperitoneo, incluso durante períodos cortos, se asocia con efectos adversos transitorios y, a veces, persistentes que pueden afectar negativamente el entorno peritoneal quirúrgico. Hay algunos estudios que han demostrado que el uso de presión intraperitoneal baja neumoperitoneo, los efectos no deseados como el impacto adverso en el tejido peritoneal y los resultados clínicos negativos podrían reducirse. Por lo tanto, la presión intraperitoneal objetivo durante la laparoscopia debe ser la más baja para permitir que la cirugía se realice de manera segura. Se han probado muchas estrategias para mejorar el volumen de gas que se puede insuflar dentro de la cavidad abdominal mientras se mantiene baja la presión del neumoperitoneo durante la laparoscopia. Hasta el momento, la estrategia más estudiada ha sido el bloqueo neuromuscular profundo. Sin embargo, el efecto de la profundidad del bloqueo neuromuscular en el volumen intraabdominal aún es controvertido ya que a veces en humanos sus beneficios son marginales. Hay poca información en la literatura médica sobre el impacto adverso en el tejido peritoneal de la presión alta del neumoperitoneo durante la laparoscopia en humanos. Además, los datos disponibles provienen de estudios no prospectivos, no aleatorios y de muestras pequeñas, por lo que se requieren ensayos controlados aleatorios para determinar estos problemas. Hasta donde sabemos, nuestro estudio es el primer ensayo controlado prospectivo y aleatorio en humanos que tiene como objetivo estudiar los efectos adversos. impacto del neumoperitoneo de alta presión en el tejido peritoneal, así como asociarlo con los resultados clínicos.