Повреждение брюшины в лапароскопической хирургии

Желчнокаменная болезнь – одно из наиболее частых заболеваний органов брюшной полости, требующее хирургического лечения. Лапароскопическая холецистэктомия в настоящее время является методом выбора для удаления желчного пузыря. Появляется все больше доказательств того, что повышенное внутрибрюшное давление в пневмоперитонеуме, даже в течение коротких периодов времени, связано как с преходящими, так и иногда с постоянными побочными эффектами, которые могут негативно повлиять на хирургическую перитонеальную среду. Есть некоторые исследования, которые показали, что использование низкого внутрибрюшинного давления пневмоперитонеум, нежелательные эффекты, такие как неблагоприятное воздействие на ткани брюшины и негативные клинические исходы, могут быть уменьшены. Поэтому целевое внутрибрюшинное давление во время лапароскопии должно быть самым низким, чтобы обеспечить безопасное выполнение операции. Было опробовано множество стратегий для увеличения объема газа, который можно инсуффлировать в брюшную полость при сохранении низкого давления пневмоперитонеума во время лапароскопии. До сих пор наиболее изученной стратегией была глубокая нервно-мышечная блокада. Однако влияние глубины нервно-мышечной блокады на внутрибрюшной объем все еще остается спорным, поскольку иногда его преимущества для людей незначительны. В медицинской литературе мало информации о неблагоприятном воздействии на перитонеальную ткань высокого давления пневмоперитонеума во время лапароскопии у людей. Кроме того, имеющиеся данные получены в результате непроспективных, нерандомизированных исследований с небольшой выборкой, поэтому для выяснения этого вопроса необходимы рандомизированные контролируемые испытания. Насколько нам известно, наше исследование является первым проспективным и рандомизированным контролируемым исследованием на людях, целью которого является изучение побочных эффектов. влияние пневмоперитонеума высокого давления на ткани брюшины, а также его связь с клиническими исходами.