- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03024268
MitraClip® och hemodynamiska effekter av relevant iatrogen förmaksseptumdefektförslutning
MitraClip® och hemodynamiska effekter av relevant iatrogen förmaksseptumdefektstängning - utvärdering av morfologiska och funktionella förändringar i en randomiserad miljö
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Transkateter mitralklaffreparation med MitraClip-systemet är ett terapeutiskt alternativ till kirurgi hos utvalda högriskpatienter. Klämplacering kräver interatriell transseptal punktering och noggrann manipulation av den styrbara manteln. Det finns bevis för att kvarvarande av en relevant iASD efter MitraClip är associerad med sämre kliniska resultat och ökad dödlighet.
Syftet med denna studie är att undersöka om den interventionella stängningen av en beständig hemodynamisk relevant iASD 30 dagar efter MitraClip-implantation har gynnsamma effekter på det kliniska resultatet. Berättigade patienter, efter att ha erhållit skriftligt informerat samtycke, randomiseras 1:1 antingen i grupp A (interventionell ocklusion av iASD) eller grupp B (bästa stödjande vård).
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Leipzig, Tyskland, 04289
- Heart Center of the University Leipzig
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Informerat samtycke
- Tidigare MitraClip-implantation
- Ihållande relevant iASD 30 dagar efter MitraClip-intervention
Exklusions kriterier:
- Misslyckad MitraClip-implantation
- Ingen relevant iASD 30 dagar efter MitraClip-intervention
- Instabil angina under de senaste 4 veckorna
- Valvulär hjärtsjukdom (aorta-, trikuspidal- eller lungklaff) planerad för operation eller interventionsterapi
- Konstriktiv perikardit / restriktiva kardiomyopatier
- Perikardutgjutning planerad för operation eller interventionsterapi
- Koagulationsrubbningar
- Malign sjukdom med förväntad livslängd < 12 månader
- Graviditet
- Deltagande i en annan studie
- iASD diameter > 38 mm
- Aorta minsta avstånd för iASD < 5 mm
- Tromb i vänster förmaksbihang
- Venös åtkomst omöjlig med ett 24 franskt katetersystem
- Förekomst av ett sämre vena cava-filter
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: S: interventionell stängning av iASD
Interventionell stängning av iASD (n=40) med en Figulla Flex Occluder (Occlutech)
|
Interventionell stängning av iASD med en Figulla Flex Occluder (Occlutech)
|
|
Inget ingripande: B: inget ingripande
Bästa medicinska stödjande vården (n=40)
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Förändring i träningstolerans: 6 minuters gångtest
Tidsram: baslinje, 3 och 6 månader
|
baslinje, 3 och 6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i New York Heart Association Functional Classification assessment
Tidsram: baslinje, 3 och 6 månader
|
Förändringar i New York Heart Associations funktionella klassificering
|
baslinje, 3 och 6 månader
|
|
Förändringar i ekokardiografi: bi ventrikulär funktion (2D och 3D)
Tidsram: baslinje, 3 och 6 månader
|
baslinje, 3 och 6 månader
|
|
|
Förändringar i ekokardiografi: bedömning av vänster förmak (2D och 3D)
Tidsram: baslinje, 3 och 6 månader
|
baslinje, 3 och 6 månader
|
|
|
Förändringar i ekokardiografi: bedömning av hjärtklaffar
Tidsram: baslinje, 3 och 6 månader
|
baslinje, 3 och 6 månader
|
|
|
Förändringar i ekokardiografi: stam med speckle tracking
Tidsram: baslinje, 3 och 6 månader
|
baslinje, 3 och 6 månader
|
|
|
Förändringar i ekokardiografi: utvärdering av iatrogen ASD (2D och 3D)
Tidsram: baslinje, 3 och 6 månader
|
baslinje, 3 och 6 månader
|
|
|
Biomarkörer för hjärtinsufficiens
Tidsram: baslinje och 6 månader
|
baslinje och 6 månader
|
|
|
Förändringar i hjärt-MR: bi ventrikulär funktion
Tidsram: baslinje och 6 månader
|
baslinje och 6 månader
|
|
|
Förändringar i hjärt-MR: vänsterkammars longitudinella belastning
Tidsram: baslinje och 6 månader
|
baslinje och 6 månader
|
|
|
Förändringar i hjärt-MR: vänsterkammars omkretsbelastning
Tidsram: baslinje och 6 månader
|
baslinje och 6 månader
|
|
|
Förändringar i hjärt-MR: flödesmätningar i huvudlungartären och aorta
Tidsram: baslinje och 6 månader
|
baslinje och 6 månader
|
|
|
Utvärdering av sjukhusvistelsefrekvens
Tidsram: baslinje, 3, 6 och 12 månader
|
Telefon
|
baslinje, 3, 6 och 12 månader
|
|
Utvärdering av dödlighet
Tidsram: baslinje, 3, 6 och 12 månader
|
Telefon
|
baslinje, 3, 6 och 12 månader
|
|
Kombinerat effektmått (sjukhusinläggning och dödlighet)
Tidsram: baslinje, 3, 6 och 12 månader
|
Telefon; Kombinerad slutpunkt för sjukhusvistelse och dödlighet.
För analys räknas den första händelsen oavsett svårighetsgrad.
|
baslinje, 3, 6 och 12 månader
|
|
Förändringar i livskvalitet i frågeformuläret "Minnesota Living with Heart Failure".
Tidsram: baslinje och 6 månader
|
baslinje och 6 månader
|
|
|
Förändringar i livskvalitet i "Short Form - 36" frågeformulär
Tidsram: baslinje och 6 månader
|
baslinje och 6 månader
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Akuta förändringar i höger och vänster kammartryck under interventionell ASD-stängning
Tidsram: omedelbart före och omedelbart efter ASD-stängning
|
omedelbart före och omedelbart efter ASD-stängning
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Philipp Lurz, MD, PhD, Heart Center of the University Leipzig
- Studiestol: Stephan Blazek, MD, Heart Center of the University Leipzig
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Blazek S, Unterhuber M, Rommel KP, Kresoja KP, Kister T, Besler C, Fengler K, Rosch S, Daehnert I, Thiele H, Lurz P, von Roeder M. Fate of iatrogenic atrial septal defects following mitral transcatheter edge-to-edge repair - a subanalysis of the MITHRAS trial. Int J Cardiovasc Imaging. 2022 Nov 13. doi: 10.1007/s10554-022-02750-5. Online ahead of print.
- Lurz P, Unterhuber M, Rommel KP, Kresoja KP, Kister T, Besler C, Fengler K, Sandri M, Daehnert I, Thiele H, Blazek S, von Roeder M. Iatrogenic Atrial Septal Defects Following Transcatheter Mitral Valve Repair and Implications of Interventional Closure. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Dec 27;14(24):2685-2694. doi: 10.1016/j.jcin.2021.09.023.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- MITHRAS
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .