- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03024268
MitraClip® en hemodynamische effecten van relevante iatrogene sluiting van atriumseptumdefecten
MitraClip® en hemodynamische effecten van relevante iatrogene atriale septumdefectsluiting - evaluatie van morfologische en functionele veranderingen in een gerandomiseerde setting
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Mitralisklepreparatie via de katheter met het MitraClip-systeem is een therapeutisch alternatief voor chirurgie bij geselecteerde hoogrisicopatiënten. Plaatsing van de clip vereist interatriale transseptale punctie en zorgvuldige manipulatie van de bestuurbare huls. Er zijn aanwijzingen dat het aanhouden van een relevante iASD na MitraClip geassocieerd is met slechtere klinische uitkomsten en verhoogde mortaliteit.
Het doel van deze studie is om te onderzoeken of de interventionele sluiting van een aanhoudende hemodynamisch relevante iASD 30 dagen na MitraClip-implantatie gunstige effecten heeft op de klinische uitkomst. Geschikte patiënten worden, na verkregen schriftelijke geïnformeerde toestemming, 1:1 gerandomiseerd in groep A (interventionele occlusie van iASD) of groep B (beste ondersteunende zorg).
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Leipzig, Duitsland, 04289
- Heart Center of the University Leipzig
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Geïnformeerde toestemming
- Eerdere MitraClip-implantatie
- Aanhoudende relevante iASD 30 dagen na MitraClip-interventie
Uitsluitingscriteria:
- Mislukte MitraClip-implantatie
- Geen relevante iASD 30 dagen na MitraClip-interventie
- Instabiele angina pectoris in de afgelopen 4 weken
- Hartklepaandoening (aorta-, tricuspidalis- of pulmonaalklep) gepland voor een operatie of interventionele therapie
- Constrictieve pericarditis / restrictieve cardiomyopathieën
- Pericardiale effusie gepland voor chirurgie of interventionele therapie
- Stollingsstoornissen
- Kwaadaardige ziekte met een levensverwachting < 12 maanden
- Zwangerschap
- Deelname aan een ander onderzoek
- iASD-diameter > 38 mm
- Aorta minimale afstand van de iASD < 5 mm
- Trombus in linker atrium aneurysma
- Veneuze toegang onmogelijk met een 24 French kathetersysteem
- Aanwezigheid van een inferieur vena cava-filter
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: A: interventionele sluiting van iASD
Interventionele sluiting van iASD (n=40) met een Figulla Flex Occluder (Occlutech)
|
Interventionele sluiting van de iASD met een Figulla Flex Occluder (Occlutech)
|
|
Geen tussenkomst: B: geen tussenkomst
Beste medisch ondersteunende zorg (n=40)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Verandering in inspanningstolerantie: looptest van 6 minuten
Tijdsspanne: baseline, 3 en 6 maanden
|
baseline, 3 en 6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in beoordeling van de functionele classificatie van de New York Heart Association
Tijdsspanne: baseline, 3 en 6 maanden
|
Veranderingen in de functionele classificatie van de New York Heart Association
|
baseline, 3 en 6 maanden
|
|
Veranderingen in echocardiografie: biventriculaire functie (2D en 3D)
Tijdsspanne: baseline, 3 en 6 maanden
|
baseline, 3 en 6 maanden
|
|
|
Veranderingen in echocardiografie: beoordeling van linker atrium (2D en 3D)
Tijdsspanne: baseline, 3 en 6 maanden
|
baseline, 3 en 6 maanden
|
|
|
Veranderingen in echocardiografie: beoordeling van hartkleppen
Tijdsspanne: baseline, 3 en 6 maanden
|
baseline, 3 en 6 maanden
|
|
|
Veranderingen in echocardiografie: spanning met behulp van speckle-tracking
Tijdsspanne: baseline, 3 en 6 maanden
|
baseline, 3 en 6 maanden
|
|
|
Veranderingen in echocardiografie: evaluatie van iatrogene ASS (2D en 3D)
Tijdsspanne: baseline, 3 en 6 maanden
|
baseline, 3 en 6 maanden
|
|
|
Biomarkers voor hartinsufficiëntie
Tijdsspanne: basislijn en 6 maanden
|
basislijn en 6 maanden
|
|
|
Veranderingen in cardiale MRI: biventriculaire functie
Tijdsspanne: basislijn en 6 maanden
|
basislijn en 6 maanden
|
|
|
Veranderingen in cardiale MRI: linkerventrikel longitudinale belasting
Tijdsspanne: basislijn en 6 maanden
|
basislijn en 6 maanden
|
|
|
Veranderingen in cardiale MRI: linkerventrikelomtrekspanning
Tijdsspanne: basislijn en 6 maanden
|
basislijn en 6 maanden
|
|
|
Veranderingen in cardiale MRI: flowmetingen in de hoofdlongslagader en aorta
Tijdsspanne: basislijn en 6 maanden
|
basislijn en 6 maanden
|
|
|
Evaluatie van het aantal ziekenhuisopnames
Tijdsspanne: baseline, 3, 6 en 12 maanden
|
Telefoon
|
baseline, 3, 6 en 12 maanden
|
|
Evaluatie van sterfte
Tijdsspanne: baseline, 3, 6 en 12 maanden
|
Telefoon
|
baseline, 3, 6 en 12 maanden
|
|
Gecombineerd eindpunt (ziekenhuisopname en mortaliteit)
Tijdsspanne: baseline, 3, 6 en 12 maanden
|
Telefoon; Gecombineerd eindpunt van ziekenhuisopname en mortaliteit.
Voor analyse wordt de eerste gebeurtenis geteld, ongeacht de ernst.
|
baseline, 3, 6 en 12 maanden
|
|
Veranderingen in kwaliteit van leven in de vragenlijst "Leven in Minnesota met hartfalen".
Tijdsspanne: basislijn en 6 maanden
|
basislijn en 6 maanden
|
|
|
Veranderingen in kwaliteit van leven in vragenlijst "Short Form - 36".
Tijdsspanne: basislijn en 6 maanden
|
basislijn en 6 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Acute veranderingen in de rechter- en linkerventrikeldruk tijdens interventie en sluiting van ASD
Tijdsspanne: onmiddellijk voor en onmiddellijk na ASS-sluiting
|
onmiddellijk voor en onmiddellijk na ASS-sluiting
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Philipp Lurz, MD, PhD, Heart Center of the University Leipzig
- Studie stoel: Stephan Blazek, MD, Heart Center of the University Leipzig
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Blazek S, Unterhuber M, Rommel KP, Kresoja KP, Kister T, Besler C, Fengler K, Rosch S, Daehnert I, Thiele H, Lurz P, von Roeder M. Fate of iatrogenic atrial septal defects following mitral transcatheter edge-to-edge repair - a subanalysis of the MITHRAS trial. Int J Cardiovasc Imaging. 2022 Nov 13. doi: 10.1007/s10554-022-02750-5. Online ahead of print.
- Lurz P, Unterhuber M, Rommel KP, Kresoja KP, Kister T, Besler C, Fengler K, Sandri M, Daehnert I, Thiele H, Blazek S, von Roeder M. Iatrogenic Atrial Septal Defects Following Transcatheter Mitral Valve Repair and Implications of Interventional Closure. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Dec 27;14(24):2685-2694. doi: 10.1016/j.jcin.2021.09.023.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- MITHRAS
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .