- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03024268
MitraClip® og hæmodynamiske virkninger af relevant iatrogen atrial septumdefekt lukning
MitraClip® og hæmodynamiske effekter af relevant iatrogen atrial septumdefekt lukning - Evaluering af morfologiske og funktionelle ændringer i en randomiseret indstilling
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Transkateter mitralklapreparation med MitraClip-systemet er et terapeutisk alternativ til kirurgi hos udvalgte højrisikopatienter. Placering af klips kræver interatrial transseptal punktering og omhyggelig manipulation af den styrbare kappe. Der er evidens for, at persistensen af en relevant iASD efter MitraClip er forbundet med værre kliniske resultater og øget dødelighed.
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om den interventionelle lukning af en vedvarende hæmodynamisk relevant iASD 30 dage efter MitraClip-implantation har gunstige effekter på det kliniske resultat. Berettigede patienter, efter at have indhentet skriftligt informeret samtykke, randomiseres 1:1 enten i gruppe A (interventionel okklusion af iASD) eller gruppe B (bedste støttende behandling).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Leipzig, Tyskland, 04289
- Heart Center of the University Leipzig
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Informeret samtykke
- Tidligere MitraClip-implantation
- Vedvarende relevant iASD 30 dage efter MitraClip-intervention
Ekskluderingskriterier:
- Mislykket MitraClip-implantation
- Ingen relevant iASD 30 dage efter MitraClip-intervention
- Ustabil angina i de foregående 4 uger
- Valvulær hjertesygdom (aorta-, trikuspidal- eller lungeklap) planlagt til kirurgi eller interventionel terapi
- Konstriktiv pericarditis / restriktive kardiomyopatier
- Perikardiel effusion planet til kirurgi eller interventionel terapi
- Koagulationsforstyrrelser
- Ondartet sygdom med forventet levetid < 12 måneder
- Graviditet
- Deltagelse i en anden undersøgelse
- iASD diameter > 38 mm
- Aorta minimumafstand af iASD < 5 mm
- Trombe i venstre atriel vedhæng
- Venøs adgang umulig med et 24 fransk katetersystem
- Tilstedeværelse af et inferior vena cava filter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: A: interventionel lukning af iASD
Interventionel lukning af iASD (n=40) med en Figulla Flex Occluder (Occlutech)
|
Interventionel lukning af iASD med en Figulla Flex Occluder (Occlutech)
|
Ingen indgriben: B: ingen indgriben
Bedste medicinsk støttende behandling (n=40)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Ændring i træningstolerance: 6 minutters gangtest
Tidsramme: baseline, 3 og 6 måneder
|
baseline, 3 og 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i New York Heart Association funktionel klassifikationsvurdering
Tidsramme: baseline, 3 og 6 måneder
|
Ændringer i New York Heart Associations funktionelle klassifikation
|
baseline, 3 og 6 måneder
|
Ændringer i ekkokardiografi: bi ventrikulær funktion (2D og 3D)
Tidsramme: baseline, 3 og 6 måneder
|
baseline, 3 og 6 måneder
|
|
Ændringer i ekkokardiografi: vurdering af venstre atrium (2D og 3D)
Tidsramme: baseline, 3 og 6 måneder
|
baseline, 3 og 6 måneder
|
|
Ændringer i ekkokardiografi: vurdering af hjerteklapper
Tidsramme: baseline, 3 og 6 måneder
|
baseline, 3 og 6 måneder
|
|
Ændringer i ekkokardiografi: stamme ved hjælp af speckle tracking
Tidsramme: baseline, 3 og 6 måneder
|
baseline, 3 og 6 måneder
|
|
Ændringer i ekkokardiografi: evaluering af iatrogen ASD (2D og 3D)
Tidsramme: baseline, 3 og 6 måneder
|
baseline, 3 og 6 måneder
|
|
Biomarkører for hjerteinsufficiens
Tidsramme: baseline og 6 måneder
|
baseline og 6 måneder
|
|
Ændringer i hjerte-MR: biventrikulær funktion
Tidsramme: baseline og 6 måneder
|
baseline og 6 måneder
|
|
Ændringer i hjerte-MR: venstre ventrikulær langsgående belastning
Tidsramme: baseline og 6 måneder
|
baseline og 6 måneder
|
|
Ændringer i hjerte-MR: venstre ventrikulær periferien belastning
Tidsramme: baseline og 6 måneder
|
baseline og 6 måneder
|
|
Ændringer i hjerte-MR: flowmålinger i hovedlungearterien og aorta
Tidsramme: baseline og 6 måneder
|
baseline og 6 måneder
|
|
Evaluering af indlæggelsesrate
Tidsramme: baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
Telefon
|
baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
Evaluering af dødelighed
Tidsramme: baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
Telefon
|
baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
Kombineret endepunkt (hospitalisering og dødelighed)
Tidsramme: baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
Telefon; Kombineret endepunkt for hospitalsindlæggelse og dødelighed.
Til analyse tælles den første hændelse uanset sværhedsgrad.
|
baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
Ændringer i livskvalitet i spørgeskemaet "Minnesota Living with Heart Failure".
Tidsramme: baseline og 6 måneder
|
baseline og 6 måneder
|
|
Ændringer i livskvalitet i "Short Form - 36" spørgeskema
Tidsramme: baseline og 6 måneder
|
baseline og 6 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Akutte ændringer i højre og venstre ventrikulære tryk under interventionell ASD-lukning
Tidsramme: umiddelbart før og umiddelbart efter ASD-lukning
|
umiddelbart før og umiddelbart efter ASD-lukning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Philipp Lurz, MD, PhD, Heart Center of the University Leipzig
- Studiestol: Stephan Blazek, MD, Heart Center of the University Leipzig
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Blazek S, Unterhuber M, Rommel KP, Kresoja KP, Kister T, Besler C, Fengler K, Rosch S, Daehnert I, Thiele H, Lurz P, von Roeder M. Fate of iatrogenic atrial septal defects following mitral transcatheter edge-to-edge repair - a subanalysis of the MITHRAS trial. Int J Cardiovasc Imaging. 2022 Nov 13. doi: 10.1007/s10554-022-02750-5. Online ahead of print.
- Lurz P, Unterhuber M, Rommel KP, Kresoja KP, Kister T, Besler C, Fengler K, Sandri M, Daehnert I, Thiele H, Blazek S, von Roeder M. Iatrogenic Atrial Septal Defects Following Transcatheter Mitral Valve Repair and Implications of Interventional Closure. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Dec 27;14(24):2685-2694. doi: 10.1016/j.jcin.2021.09.023.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MITHRAS
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mitralventilinsufficiens
-
Abbott Medical DevicesAfsluttetFunktionel mitral regurgitation | Degenerative Mitral RegurgitationDen Russiske Føderation
-
Edwards LifesciencesRekrutteringMitral regurgitation | Mitral insufficiens | Funktionel mitral regurgitation | Degenerativ mitralklapsygdomForenede Stater, Canada, Schweiz, Tyskland
-
Edwards LifesciencesAktiv, ikke rekrutterendeMitral regurgitation | Mitral insufficiens | Mitral reparation | Mitralventil | Annuloplastik | Edwards CardiobandSchweiz, Tyskland, Italien
-
Abbott Medical DevicesRekrutteringHjerte-kar-sygdomme | Hjerteklapsygdomme | Mitral regurgitation | Mitralventilinsufficiens | Ventilsygdom, hjerte | Mitral insufficiens | Funktionel mitral regurgitation | Degenerativ mitralklapsygdomForenede Stater, Canada
-
Edwards LifesciencesAfsluttetMitral regurgitation | Mitral insufficiens | Funktionel mitral regurgitationForenede Stater
-
Mitre Medical Corp.BSWRI Cardiac Imaging Core Lab (CICL)Ikke rekrutterer endnuIskæmisk mitral regurgitation | Funktionel mitral regurgitationForenede Stater
-
Abbott Medical DevicesAktiv, ikke rekrutterendeHjerte-kar-sygdomme | Hjerteklapsygdomme | Mitral regurgitation | Mitral insufficiens | Ventil hjertesygdom | Mitral Annulus Forkalkning | Mitralklapsygdom | Mitral ringformet forkalkning | HjerteklapforkalkningForenede Stater
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfUniversity Hospital, Bordeaux; Montreal Heart InstituteRekrutteringMitral regurgitationSchweiz, Forenede Stater, Danmark, Det Forenede Kongerige, Frankrig, Canada, Tyskland, Australien, Italien, Norge
-
Edwards LifesciencesAktiv, ikke rekrutterendeMitral regurgitation | Mitral sygdomForenede Stater, Canada
-
Medtentia International Ltd OyAfsluttetMitral regurgitation | Mitral insufficiensFinland
Kliniske forsøg med Figulla Flex Okkluder (Occlutech)
-
Occlutech International ABAktiv, ikke rekrutterendeSlag | PFO - Patent Foramen OvaleFrankrig, Tyskland, Italien, Canada
-
University Health Network, TorontoSt. Paul's Hospital, Canada; Montreal Heart Institute; Centre de Recherche...RekrutteringSammenligning af anordninger til lukning af atrielle septumdefekter: En pilotundersøgelse (Trio-ASD)Atriel septaldefektCanada
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichUkendt
-
University of Sao PauloInCor Heart Institute; Occlutech International ABAfsluttetBronchopleural fistelBrasilien
-
Centro Cardiologico MonzinoAfsluttetPatent Foramen Ovale | Migræne med Aura | Blodpladeaggregation, spontanItalien