- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03024268
MitraClip® og hemodynamiske effekter av relevant iatrogen atrial septumdefekt lukking
MitraClip® og hemodynamiske effekter av relevant iatrogen atrial septumdefekt lukking - Evaluering av morfologiske og funksjonelle endringer i en randomisert setting
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Transkateter mitralklaffreparasjon med MitraClip-systemet er et terapeutisk alternativ til kirurgi hos utvalgte høyrisikopasienter. Plassering av klips krever interatriell transseptal punktering og grundig manipulering av den styrbare kappen. Det er bevis for at vedvarende iASD etter MitraClip er assosiert med verre kliniske utfall og økt dødelighet.
Hensikten med denne studien er å undersøke om intervensjonslukking av en vedvarende hemodynamisk relevant iASD 30 dager etter MitraClip-implantasjon har gunstige effekter på klinisk utfall. Kvalifiserte pasienter, etter å ha innhentet skriftlig informert samtykke, er 1:1 randomisert enten i gruppe A (intervensjonell okklusjon av iASD) eller gruppe B (beste støttende behandling).
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Leipzig, Tyskland, 04289
- Heart Center of the University Leipzig
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Informert samtykke
- Tidligere MitraClip-implantasjon
- Vedvarende relevant iASD 30 dager etter MitraClip-intervensjon
Ekskluderingskriterier:
- Mislykket MitraClip-implantasjon
- Ingen relevant iASD 30 dager etter MitraClip-intervensjon
- Ustabil angina de siste 4 ukene
- Hjerteklaff (aorta-, trikuspidal- eller lungeklaff) planlagt for kirurgi eller intervensjonsbehandling
- Konstriktiv perikarditt / restriktive kardiomyopatier
- Perikardiell effusjon planlagt for kirurgi eller intervensjonsbehandling
- Koagulasjonsforstyrrelser
- Ondartet sykdom med forventet levealder < 12 måneder
- Svangerskap
- Deltakelse i en annen studie
- iASD-diameter > 38 mm
- Aorta minimumsavstand til iASD < 5 mm
- Trombe i venstre atrie vedheng
- Venøs tilgang umulig med et 24 fransk katetersystem
- Tilstedeværelse av et dårligere vena cava-filter
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: A: intervensjonell lukking av iASD
Intervensjonell lukking av iASD (n=40) med en Figulla Flex Occluder (Occlutech)
|
Intervensjonell lukking av iASD med en Figulla Flex Occluder (Occlutech)
|
Ingen inngripen: B: ingen inngrep
Beste medisinsk støttende behandling (n=40)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Endring i treningstoleranse: 6 minutters gangtest
Tidsramme: baseline, 3 og 6 måneder
|
baseline, 3 og 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i New York Heart Association funksjonell klassifiseringsvurdering
Tidsramme: baseline, 3 og 6 måneder
|
Endringer i New York Heart Association funksjonell klassifisering
|
baseline, 3 og 6 måneder
|
Endringer i ekkokardiografi: biventrikulær funksjon (2D og 3D)
Tidsramme: baseline, 3 og 6 måneder
|
baseline, 3 og 6 måneder
|
|
Endringer i ekkokardiografi: vurdering av venstre atrium (2D og 3D)
Tidsramme: baseline, 3 og 6 måneder
|
baseline, 3 og 6 måneder
|
|
Endringer i ekkokardiografi: vurdering av hjerteklaffer
Tidsramme: baseline, 3 og 6 måneder
|
baseline, 3 og 6 måneder
|
|
Endringer i ekkokardiografi: belastning ved bruk av flekksporing
Tidsramme: baseline, 3 og 6 måneder
|
baseline, 3 og 6 måneder
|
|
Endringer i ekkokardiografi: evaluering av iatrogen ASD (2D og 3D)
Tidsramme: baseline, 3 og 6 måneder
|
baseline, 3 og 6 måneder
|
|
Biomarkører for hjertesvikt
Tidsramme: baseline og 6 måneder
|
baseline og 6 måneder
|
|
Endringer i hjerte-MR: biventrikulær funksjon
Tidsramme: baseline og 6 måneder
|
baseline og 6 måneder
|
|
Endringer i hjerte-MR: venstre ventrikkel langsgående belastning
Tidsramme: baseline og 6 måneder
|
baseline og 6 måneder
|
|
Endringer i hjerte-MR: venstre ventrikkels omkretsbelastning
Tidsramme: baseline og 6 måneder
|
baseline og 6 måneder
|
|
Endringer i hjerte-MR: strømningsmålinger i hovedpulsåren og aorta
Tidsramme: baseline og 6 måneder
|
baseline og 6 måneder
|
|
Evaluering av sykehusinnleggelsesrate
Tidsramme: baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
Telefon
|
baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
Evaluering av dødelighet
Tidsramme: baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
Telefon
|
baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
Kombinert endepunkt (sykehusinnleggelse og dødelighet)
Tidsramme: baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
Telefon; Kombinert endepunkt for sykehusinnleggelse og dødelighet.
For analyse telles den første hendelsen uavhengig av alvorlighetsgrad.
|
baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
Endringer i livskvalitet i spørreskjemaet "Minnesota Living with Heart Failure".
Tidsramme: baseline og 6 måneder
|
baseline og 6 måneder
|
|
Endringer i livskvalitet i "Short Form - 36" spørreskjema
Tidsramme: baseline og 6 måneder
|
baseline og 6 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Akutte endringer i høyre og venstre ventrikkeltrykk under intervensjonell ASD-lukking
Tidsramme: umiddelbart før og umiddelbart etter ASD-lukking
|
umiddelbart før og umiddelbart etter ASD-lukking
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Philipp Lurz, MD, PhD, Heart Center of the University Leipzig
- Studiestol: Stephan Blazek, MD, Heart Center of the University Leipzig
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Blazek S, Unterhuber M, Rommel KP, Kresoja KP, Kister T, Besler C, Fengler K, Rosch S, Daehnert I, Thiele H, Lurz P, von Roeder M. Fate of iatrogenic atrial septal defects following mitral transcatheter edge-to-edge repair - a subanalysis of the MITHRAS trial. Int J Cardiovasc Imaging. 2022 Nov 13. doi: 10.1007/s10554-022-02750-5. Online ahead of print.
- Lurz P, Unterhuber M, Rommel KP, Kresoja KP, Kister T, Besler C, Fengler K, Sandri M, Daehnert I, Thiele H, Blazek S, von Roeder M. Iatrogenic Atrial Septal Defects Following Transcatheter Mitral Valve Repair and Implications of Interventional Closure. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Dec 27;14(24):2685-2694. doi: 10.1016/j.jcin.2021.09.023.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- MITHRAS
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Mitralventilinsuffisiens
-
Abbott Medical DevicesFullførtFunksjonell Mitral Regurgitation | Degenerative Mitral RegurgitationDen russiske føderasjonen
-
Edwards LifesciencesRekrutteringMitral oppstøt | Mitral insuffisiens | Funksjonell Mitral Regurgitation | Degenerativ mitralklaffsykdomForente stater, Canada, Sveits, Tyskland
-
Edwards LifesciencesAktiv, ikke rekrutterendeMitral oppstøt | Mitral insuffisiens | Mitral reparasjon | Mitralventil | Annuloplastikk | Edwards CardiobandSveits, Tyskland, Italia
-
Abbott Medical DevicesRekrutteringKardiovaskulære sykdommer | Hjerteklaffsykdommer | Mitral oppstøt | Mitralventilinsuffisiens | Klaffsykdom, hjerte | Mitral insuffisiens | Funksjonell Mitral Regurgitation | Degenerativ mitralklaffsykdomForente stater, Canada
-
Mitre Medical Corp.BSWRI Cardiac Imaging Core Lab (CICL)Har ikke rekruttert ennåIskemisk Mitral Regurgitation | Funksjonell Mitral RegurgitationForente stater
-
Edwards LifesciencesAvsluttetMitral oppstøt | Mitral insuffisiens | Funksjonell Mitral RegurgitationForente stater
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfUniversity Hospital, Bordeaux; Montreal Heart InstituteRekrutteringMitral oppstøtSveits, Forente stater, Danmark, Storbritannia, Frankrike, Canada, Tyskland, Australia, Italia, Norge
-
Edwards LifesciencesAktiv, ikke rekrutterendeMitral oppstøt | Mitral sykdomForente stater, Canada
-
Medtentia International Ltd OyFullførtMitral oppstøt | Mitral insuffisiensFinland
-
Hospital Clinic of BarcelonaAbbottUkjentMITRAL REGURGITASJONSpania
Kliniske studier på Figulla Flex Okkluderer (Occlutech)
-
Occlutech International ABAktiv, ikke rekrutterendeSlag | PFO - Patent Foramen OvaleFrankrike, Tyskland, Italia, Canada
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichUkjent
-
University Health Network, TorontoSt. Paul's Hospital, Canada; Montreal Heart Institute; Centre de Recherche...RekrutteringAtrieseptumdefektCanada
-
Centro Cardiologico MonzinoFullførtPatent Foramen Ovale | Migrene med Aura | Blodplateaggregasjon, spontanItalia