- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03024268
MitraClip® a hemodynamické účinky uzávěru příslušného iatrogenního defektu síňového septa
MitraClip® a hemodynamické účinky uzávěru relevantního iatrogenního defektu síňového septa – hodnocení morfologických a funkčních změn v náhodném nastavení
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Transkatétrová oprava mitrální chlopně systémem MitraClip je terapeutickou alternativou chirurgického zákroku u vybraných vysoce rizikových pacientů. Umístění klipu vyžaduje interatriální transseptální punkci a pečlivou manipulaci s řiditelným pouzdrem. Existují důkazy, že přetrvávání relevantního iASD po MitraClip je spojeno s horšími klinickými výsledky a zvýšenou mortalitou.
Účelem této studie je zjistit, zda má intervenční uzávěr perzistující hemodynamicky relevantní iASD 30 dní po implantaci MitraClipu příznivé účinky na klinický výsledek. Způsobilí pacienti jsou po získání písemného informovaného souhlasu randomizováni 1:1 buď do skupiny A (intervenční okluze iASD) nebo skupiny B (nejlepší podpůrná péče).
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Leipzig, Německo, 04289
- Heart Center of the University Leipzig
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Informovaný souhlas
- Předchozí implantace MitraClip
- Trvale relevantní iASD 30 dní po intervenci MitraClip
Kritéria vyloučení:
- Neúspěšná implantace MitraClip
- Žádné relevantní iASD 30 dní po intervenci MitraClip
- Nestabilní angina pectoris v předchozích 4 týdnech
- Chlopenní onemocnění srdce (aortální, trikuspidální nebo pulmonální chlopeň) plánované pro operaci nebo intervenční terapii
- Konstrikční perikarditida / restriktivní kardiomyopatie
- Perikardiální výpotek plánovaný pro operaci nebo intervenční terapii
- Poruchy koagulace
- Maligní onemocnění s očekávanou délkou života < 12 měsíců
- Těhotenství
- Účast v jiné studii
- průměr iASD > 38 mm
- Minimální vzdálenost aorty iASD < 5 mm
- Trombus v oušku levé síně
- Venózní přístup není možný s 24 francouzským katétrovým systémem
- Přítomnost filtru dolní duté žíly
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: A: intervenční uzavření iASD
Intervenční uzávěr iASD (n=40) okluzorem Figulla Flex (Occlutech)
|
Intervenční uzavření iASD pomocí Figulla Flex Occluder (Occlutech)
|
|
Žádný zásah: B: žádný zásah
Nejlepší lékařská podpůrná péče (n=40)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna tolerance cvičení: 6minutový test chůze
Časové okno: výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v hodnocení funkční klasifikace New York Heart Association
Časové okno: výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
Změny ve funkční klasifikaci New York Heart Association
|
výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
|
Změny v echokardiografii: biventrikulární funkce (2D a 3D)
Časové okno: výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
|
|
Změny v echokardiografii: posouzení levé síně (2D a 3D)
Časové okno: výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
|
|
Změny v echokardiografii: posouzení srdečních chlopní
Časové okno: výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
|
|
Změny v echokardiografii: napětí pomocí sledování skvrn
Časové okno: výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
|
|
Změny v echokardiografii: hodnocení iatrogenní ASD (2D a 3D)
Časové okno: výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
výchozí stav, 3 a 6 měsíců
|
|
|
Bio markery srdeční nedostatečnosti
Časové okno: základní a 6 měsíců
|
základní a 6 měsíců
|
|
|
Změny v srdeční MRI: biventrikulární funkce
Časové okno: základní a 6 měsíců
|
základní a 6 měsíců
|
|
|
Změny na MRI srdce: podélné napětí levé komory
Časové okno: základní a 6 měsíců
|
základní a 6 měsíců
|
|
|
Změny na MRI srdce: obvodové napětí levé komory
Časové okno: základní a 6 měsíců
|
základní a 6 měsíců
|
|
|
Změny v srdeční MRI: měření průtoku v hlavní plicní tepně a aortě
Časové okno: základní a 6 měsíců
|
základní a 6 měsíců
|
|
|
Hodnocení míry hospitalizace
Časové okno: výchozí stav, 3, 6 a 12 měsíců
|
Telefon
|
výchozí stav, 3, 6 a 12 měsíců
|
|
Hodnocení úmrtnosti
Časové okno: výchozí stav, 3, 6 a 12 měsíců
|
Telefon
|
výchozí stav, 3, 6 a 12 měsíců
|
|
Kombinovaný cílový bod (hospitalizace a mortalita)
Časové okno: výchozí stav, 3, 6 a 12 měsíců
|
Telefon; Kombinovaný koncový bod hospitalizace a mortality.
Pro analýzu se počítá první událost bez ohledu na závažnost.
|
výchozí stav, 3, 6 a 12 měsíců
|
|
Změny v kvalitě života v dotazníku „Minnesota Living with Heart Failure“.
Časové okno: základní a 6 měsíců
|
základní a 6 měsíců
|
|
|
Změny v kvalitě života v dotazníku "Short Form - 36".
Časové okno: základní a 6 měsíců
|
základní a 6 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Akutní změny tlaku v pravé a levé komoře během intervenčního uzávěru ASD
Časové okno: bezprostředně před a bezprostředně po uzavření ASD
|
bezprostředně před a bezprostředně po uzavření ASD
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Philipp Lurz, MD, PhD, Heart Center of the University Leipzig
- Studijní židle: Stephan Blazek, MD, Heart Center of the University Leipzig
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Blazek S, Unterhuber M, Rommel KP, Kresoja KP, Kister T, Besler C, Fengler K, Rosch S, Daehnert I, Thiele H, Lurz P, von Roeder M. Fate of iatrogenic atrial septal defects following mitral transcatheter edge-to-edge repair - a subanalysis of the MITHRAS trial. Int J Cardiovasc Imaging. 2022 Nov 13. doi: 10.1007/s10554-022-02750-5. Online ahead of print.
- Lurz P, Unterhuber M, Rommel KP, Kresoja KP, Kister T, Besler C, Fengler K, Sandri M, Daehnert I, Thiele H, Blazek S, von Roeder M. Iatrogenic Atrial Septal Defects Following Transcatheter Mitral Valve Repair and Implications of Interventional Closure. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Dec 27;14(24):2685-2694. doi: 10.1016/j.jcin.2021.09.023.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- MITHRAS
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Insuficience mitrální chlopně
-
Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen UniversityNáborMitrální regurgitace | Mitral rČína
-
Edwards LifesciencesAktivní, ne náborMitrální regurgitace | Mitrální nedostatečnost | Mitral Repair | Mitrální chlopeň | Anuloplastika | Kardioband EdwardsŠvýcarsko, Německo, Itálie
-
Oxford University Hospitals NHS TrustEdwards LifesciencesDokončenoSrdeční selhání | Mitrální regurgitace | Trikuspidální regurgitace | Mitral RepairSpojené království
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensNáborProlaps mitrální chlopně | Mitral PlastyFrancie
-
Ospedale San RaffaeleDokončeno
-
Hospices Civils de LyonDokončeno
-
Michael MorontNáborChoroba chlopní, srdce | Výměna ventilu | Stenóza srdeční chlopně | Regurgitace ventilu, MitralSpojené státy
-
ASL Città di TorinoZiekenhuis Oost-Limburg; Hospital of RivoliNáborAkutní srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí | Dekompenzace; Srdce, městnavé | Regurgitace, MitralBelgie, Itálie
-
Shanghai Zhongshan HospitalDokončenoRegurgitace, aortální chlopeň | Stenóza a regurgitace srdečních chlopní | Regurgitace, Mitral | Choroby srdečních chlopníČína
-
Kathirvel SubramaniamPacira Pharmaceuticals, IncDokončenoIschemická choroba srdeční | Regurgitace chlopní, trikuspidální | Stenóza koronárních tepen | Regurgitace ventilu, MitralSpojené státy