Intra-gallblåsan eller systemisk indocyanidgrön injektion underlättar kolecystektomi.

Bakgrund:

Laparoskopisk kolecystektomi (LC) är en av de vanligaste procedurerna som görs genom minimal invasiv kirurgi över hela världen, men den vanliga gallgångsskadan (CBD) inträffade fortfarande även om det fanns standardteknik med växande erfarenhet och ny teknik, speciellt vid kolecystit. Bildstyrd kirurgi skapade ett nytt koncept för fluorescerande kolangiografi för att demonstrera anatomin hos CBD genom att använda indocyaningrön (ICG) intravenös injektion före operation för att minska komplikationer. Resultatet är positivt men gränsen till gallblåsan kan inte ses särskilt väl vid systemisk injektion. Vid kolecystit är gränsen mellan gallblåsan och den gemensamma gallgången viktig liksom CBD och cystisk gång.

Syfte:

Utredarna antog att injektion av ICG direkt i gallblåsan kommer att vara till hjälp för att identifiera cystisk kanal, CBD och gränsen till gallblåsan såväl som systemisk injektion. Syftet med denna studie var att utvärdera genomförbarheten av denna bildguideoperation

Studera design:

Utredarna kommer att samla in den preoperativa medicinska historien och ordna fysisk undersökning, livskvalitetsutvärdering, blod och biokemiska test. Patienter med akut kolecytit, gallsten eller gallblåsa polyp utan interventionell behandling eller kolecystit efter percurtaneus gallblåsadränage (PTGBD) var involverade i denna studie. Fyra laparoskopiska portar infördes och pneumoperitoneum (12 mmHg) etablerades. I studiegruppen gavs ICG genom injektion i gallblåsan eller systemisk injektion, kolecystektomi utfördes. I kontrollgruppen gavs ingen ICG och traditionell kolecystektomi utfördes. Ett nära-infrarött optimerat laparoskop användes för att detektera ICG-fluorescenssignalen som härrör från gallblåsan, cystisk kanal och gemensam gallgång före kolecystektomi i studiegruppen. Enligt förstärkningen av ICG påbörjades kolecystektomi från cystisk kanal i Calots triangel. Tid för borttagning av gallblåsan registrerades. Konverteringsfrekvens, postoperativ sjuklighet och mortalitet kommer också att registreras. Utredarna har för avsikt att samla in 600 patienter. 150 patienter kommer att få ICG-injektion via gallblåsan som bildstyrd kirurgi, 150 patienter kommer att få ICG-injektion via systeminjektion som bildstyrd kirurgi, de övriga 300 patienterna som vägrar kommer att vara kontrollgruppen (150 patienter för LC och 150 patienter för LC + intra -operativ kolangiografi).

Förväntade resultat A. Publicera Indocyanidgrön injektion i gallblåsan via dräneringsväg underlätta kolecystektomi vid akut kolecystit。 B. Publicera Jämförelse av systemisk och intra-gallblåsan injektion av indocyanidgrönt till fördel för kolecystektomi C. Utöka från röd minskning av inlärning nära-kolanginografi av laparoskopisk kolecystektomi för läkarstudent D. Lärobok för utbildning i nära-infrarött laparoskop och klinisk fallanalys