Intragaldeblæren eller systemisk indocyanidgrøn injektion letter kolecystektomi.

Baggrund:

Laparoskopisk kolecystektomi (LC) er en af ​​de mest almindelige procedurer udført ved minimal invasiv kirurgi på verdensplan, men den almindelige galdegang (CBD) skade skete stadig selv eksistensen af ​​standard teknik med voksende erfaring og ny teknologi, især i kolecystitis. Billedstyret kirurgi skabte nyt koncept for fluorescerende kolangiografi for at demonstrere anatomien af ​​CBD ved at bruge indocyaningrøn (ICG) intravenøs injektion før operation for at reducere komplikationer. Resultatet er positivt, men grænsen til galdeblæren kan ikke ses særlig godt ved systemisk injektion. Ved kolecystitis er grænsen mellem galdeblære og almindelig galdegang vigtig såvel som CBD og cystisk gang.

Formål:

Efterforskerne antog, at injektion af ICG direkte i galdeblæren vil være nyttig til at identificere cystisk kanal, CBD og grænsen til galdeblæren samt systemisk injektion. Formålet med denne undersøgelse var at evaluere gennemførligheden af ​​denne billedguideoperation

Studere design:

Efterforskerne vil indsamle den præoperative sygehistorie og arrangere fysisk undersøgelse, livskvalitetsevaluering, blod- og biokemisk test. Patienterne med akut kolecytitis, galdesten eller galdeblærepolyp uden interventionsbehandling eller kolecystitis efter percurtaneus galdeblæredrænage (PTGBD) var involveret i denne undersøgelse. Fire laparoskopiske porte blev indført, og pneumoperitoneum (12 mmHg) blev etableret. I undersøgelsesgruppen blev ICG givet ved intra-galdeblæren injektion eller systemisk injektion, kolecystektomi blev udført. I kontrolgruppen blev der ikke givet ICG, og der blev udført traditionel kolecystektomi. Et nær-infrarødt optimeret laparoskop blev brugt til at detektere ICG-fluorescenssignalet fra galdeblæren, cystisk kanal og almindelig galdegang før kolecystektomi i undersøgelsesgruppen. Ifølge forbedringen af ​​ICG blev kolecystektomien startet fra cystisk kanal i Calots trekant. Tid til fjernelse af galdeblæren blev registreret. Konverteringsrate, postoperativ morbiditet og dødelighed vil også blive registreret. Efterforskerne har til hensigt at indsamle 600 patienter. 150 patienter vil modtage ICG-injektion via galdeblæren som billedstyret kirurgi, 150 patienter vil modtage ICG-injektion via systemisk injektion som billedstyret kirurgi, de øvrige 300 patienter, der nægter, vil være kontrolgruppen (150 patienter til LC og 150 patienter til LC + intra). -operativ kolangiografi).

Forventede resultater A. Publicer Intra-galdeblære indocyanid grøn injektion via dræning rute facilitere kolecystektomi ved akut kolecystitis. af laparoskopisk kolecystektomi for medicinstuderende D. Nær-infrarødt laparoskop uddannelse lærebog og klinisk case analyse