- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03024892
Intra-galblaas of systemische indocyanide groene injectie vergemakkelijken cholecystectomie.
Intra-galblaas of systemische indocyanide groene injectie vergemakkelijkt cholecystectomie bij patiënten met acute cholecystitis, galsteen en galblaaspoliepen.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond:
Laparoscopische cholecystectomie (LC) is de meest voorkomende procedure die wereldwijd wordt uitgevoerd door minimaal invasieve chirurgie, maar de verwonding van de gemeenschappelijke galwegen (CBD) gebeurde nog steeds, zelfs het bestaan van standaardtechniek met groeiende ervaring en nieuwe technologie, vooral bij cholecystitis. Beeldgeleide chirurgie creëerde een nieuw concept voor fluorescerende cholangiografie om de anatomie van CBD te demonstreren door intraveneuze injectie van indocyaninegroen (ICG) vóór de operatie te gebruiken om complicaties te verminderen. Het resultaat is positief, maar de rand van de galblaas is niet goed te zien bij systemische injectie. Bij cholecystitis is de grens tussen galblaas en galkanaal belangrijk, evenals CBD en cystic duct.
Doel:
De onderzoekers veronderstelden dat injectie van ICG in de galblaas direct nuttig zal zijn om cystic duct, CBD en de rand van de galblaas te identificeren, evenals systemische injectie. Het doel van deze studie was om de haalbaarheid van deze beeldgeleidingsoperatie te evalueren
Studie ontwerp:
De onderzoekers verzamelen de preoperatieve medische geschiedenis en regelen lichamelijk onderzoek, evaluatie van de levenskwaliteit, bloed en biochemische tests. De patiënten met acute cholecytitis, galsteen of galblaaspoliep zonder interventionele behandeling of cholecystitis na percurtaneus galblaasdrainage (PTGBD) waren bij dit onderzoek betrokken. Vier laparoscopische poorten werden ingebracht en het pneumoperitoneum (12 mmHg) werd aangelegd. In de onderzoeksgroep werd ICG toegediend via injectie in de galblaas of systemische injectie, de cholecystectomie werd uitgevoerd. In de controlegroep werd geen ICG gegeven en werd een traditionele cholecystectomie uitgevoerd. Een bijna-infrarood geoptimaliseerde laparoscoop werd gebruikt om het ICG-fluorescentiesignaal te detecteren dat voortkomt uit de galblaas, de cystische ductus en de galbuis vóór cholecystectomie in de onderzoeksgroep. Volgens de versterking van ICG werd de cholecystectomie gestart vanuit de ductus cysticus in de driehoek van Calot. De tijd tot het verwijderen van de galblaas werd geregistreerd. Ook het conversiepercentage, de postoperatieve morbiditeit en mortaliteit worden geregistreerd. De onderzoekers zijn van plan om 600 patiënten te verzamelen. 150 patiënten krijgen ICG-injectie via galblaas als beeldgeleide operatie, 150 patiënten krijgen ICG-injectie via systemische injectie als beeldgeleide operatie, de andere 300 patiënten die weigeren zullen de controlegroep zijn (150 patiënten voor LC en 150 patiënten voor LC + intra -operatieve cholangiografie).
Verwachte resultaten A. Publiceren van injectie van indocyanidegroen in de galblaas via een drainageroute om cholecystectomie bij acute cholecystitis te vergemakkelijken. B. Vergelijking publiceren van systemische en intragalblaasinjectie van indocyanidegroen als voordeel voor cholecystectomie C. Verlengen om te publiceren Nabij-infrarood cholangiografie verminderde leercurve van laparoscopische cholecystectomie voor medische student D. Nabij-infrarood laparoscoop onderwijsboek en klinische casusanalyse
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Yu-Yin Liu, MD
- Telefoonnummer: +886975365627
- E-mail: liuyuyin5750@gmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Ta-Sen Yeh, PhD
- Telefoonnummer: +886975368190
- E-mail: tsy471027@cgmh.org.tw
Studie Locaties
-
-
Kaohsiung
-
Niaosong, Kaohsiung, Taiwan, 833
- Werving
- Chang Gung memorial hospital
-
Contact:
- Yu-Yin Liu, MD
- Telefoonnummer: +886975365627
- E-mail: liuyuyin5750@gmail.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met acute cholecytitis, galsteen of galblaaspoliep zonder interventionele behandeling of cholecystitis na percurtaneus galblaasdrainage (PTGBD) waren bij deze studie betrokken.
Uitsluitingscriteria:
- a. Zwangerschap en borstvoeding vrouw.
- b.Patiënten hebben een andere ernstige medische ziekte. (bijv.: hartfalen, ademhalingsfalen en beroerte etc.)
- c.Niet geschikt voor patiënten die anesthesie ondergaan.
- d.Alcoholisme, drugsmisbruik en psychopaten.
- e.Jodiumallergieën en patiënten met nierfalen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: ICG galblaas
patiënten die een ICG-injectie via de galblaas kregen en een door fluorescentie geleide operatie ondergingen
|
ICG werd gegeven door injectie in de galblaas, vervolgens werd de nabij-infraroodbeeldgeleider laparoscopische cholecystectomie uitgevoerd.
|
Experimenteel: ICG IV
patiënten die een ICG-injectie kregen via een perifere ader en een door fluorescentie geleide operatie ondergingen
|
ICG werd gegeven door systemische injectie, waarna de laparoscopische cholecystectomie met nabij-infraroodbeeldgeleider werd uitgevoerd.
|
Sham-vergelijker: LC conventioneel
Patiënten ondergingen conventionele laparoscopische cholecystectomie
|
eenvoudige laparoscopische cholecystectomie werd uitgevoerd onder witlichtbeeld.
|
Sham-vergelijker: LC conventioneel en IOC
Patiënten ondergingen conventionele laparoscopische cholecystectomie + intraoperatieve cholangiografie
|
eenvoudige laparoscopische cholecystectomie werd uitgevoerd onder witlichtbeeld en intraoperaitve cholangiografiebegeleiding.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Hartmann's pouch-identificatie (wit licht en infrarood fluorescerend beeld)
Tijdsspanne: intra-operatieve periode
|
evaluatie rate de visualisatie van Hartmann's pouch tussen twee methoden
|
intra-operatieve periode
|
Cystic duct identificatie (wit licht en infrarood fluorescerend beeld)
Tijdsspanne: intra-operatieve periode
|
evaluatie rate de visualisatie van Hartmann's pouch tussen twee methoden
|
intra-operatieve periode
|
CBD-identificatie (wit licht en infrarood fluorescerend beeld)
Tijdsspanne: intra-operatieve periode
|
evaluatie rate de visualisatie van Hartmann's pouch tussen twee methoden
|
intra-operatieve periode
|
CHD-identificatie (wit licht en infrarood fluorescerend beeld)
Tijdsspanne: intra-operatieve periode
|
evaluatie rate de visualisatie van Hartmann's pouch tussen twee methoden
|
intra-operatieve periode
|
conversieratio
Tijdsspanne: intra-operatieve periode
|
het tarief voor het berekenen van de conversie van laparoscopische cholecystectomie naar open cholecystectomie
|
intra-operatieve periode
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
CBD-blessure
Tijdsspanne: postoperatieve dag 3
|
evaluatie van klinische S / S voor geelzucht, als u een CBD-letsel vermoedt, regel dan een onderzoek
|
postoperatieve dag 3
|
Postoperatieve morbiditeit
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 7
|
elke complicatie die verband houdt met een operatie
|
Postoperatieve dag 7
|
Sterfte na operatie
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 30
|
eventuele sterfgevallen in verband met een operatie
|
Postoperatieve dag 30
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Chien-Hung Liao, MD, Chang Gung memorial hospital
- Hoofdonderzoeker: Shang-Yu Wang, MD, Chang Gung memorial hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Diana M, Noll E, Diemunsch P, Dallemagne B, Benahmed MA, Agnus V, Soler L, Barry B, Namer IJ, Demartines N, Charles AL, Geny B, Marescaux J. Enhanced-reality video fluorescence: a real-time assessment of intestinal viability. Ann Surg. 2014 Apr;259(4):700-7. doi: 10.1097/SLA.0b013e31828d4ab3.
- Boni L, David G, Mangano A, Dionigi G, Rausei S, Spampatti S, Cassinotti E, Fingerhut A. Clinical applications of indocyanine green (ICG) enhanced fluorescence in laparoscopic surgery. Surg Endosc. 2015 Jul;29(7):2046-55. doi: 10.1007/s00464-014-3895-x. Epub 2014 Oct 11.
- Schols RM, Bouvy ND, van Dam RM, Masclee AA, Dejong CH, Stassen LP. Combined vascular and biliary fluorescence imaging in laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc. 2013 Dec;27(12):4511-7. doi: 10.1007/s00464-013-3100-7. Epub 2013 Jul 23.
- Ishizawa T, Bandai Y, Ijichi M, Kaneko J, Hasegawa K, Kokudo N. Fluorescent cholangiography illuminating the biliary tree during laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg. 2010 Sep;97(9):1369-77. doi: 10.1002/bjs.7125.
- Avgerinos C, Kelgiorgi D, Touloumis Z, Baltatzi L, Dervenis C. One thousand laparoscopic cholecystectomies in a single surgical unit using the "critical view of safety" technique. J Gastrointest Surg. 2009 Mar;13(3):498-503. doi: 10.1007/s11605-008-0748-8. Epub 2008 Nov 14.
- Paczynski A, Koziarski T, Stanowski E, Krupa J. Extrahepatic bile duct injury during laparoscopic cholecystectomy -- own material. Med Sci Monit. 2002 Jun;8(6):CR438-40.
- Shea JA, Healey MJ, Berlin JA, Clarke JR, Malet PF, Staroscik RN, Schwartz JS, Williams SV. Mortality and complications associated with laparoscopic cholecystectomy. A meta-analysis. Ann Surg. 1996 Nov;224(5):609-20. doi: 10.1097/00000658-199611000-00005.
- Gutt CN, Encke J, Koninger J, Harnoss JC, Weigand K, Kipfmuller K, Schunter O, Gotze T, Golling MT, Menges M, Klar E, Feilhauer K, Zoller WG, Ridwelski K, Ackmann S, Baron A, Schon MR, Seitz HK, Daniel D, Stremmel W, Buchler MW. Acute cholecystitis: early versus delayed cholecystectomy, a multicenter randomized trial (ACDC study, NCT00447304). Ann Surg. 2013 Sep;258(3):385-93. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182a1599b.
- Zafar SN, Obirieze A, Adesibikan B, Cornwell EE 3rd, Fullum TM, Tran DD. Optimal time for early laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis. JAMA Surg. 2015 Feb;150(2):129-36. doi: 10.1001/jamasurg.2014.2339. Erratum In: JAMA Surg. 2015 Feb;150(2):183.
- Viste A, Jensen D, Angelsen JH, Hoem D. Percutaneous cholecystostomy in acute cholecystitis; a retrospective analysis of a large series of 104 patients. BMC Surg. 2015 Mar 8;15:17. doi: 10.1186/s12893-015-0002-8.
- Suzuki K, Bower M, Cassaro S, Patel RI, Karpeh MS, Leitman IM. Tube cholecystostomy before cholecystectomy for the treatment of acute cholecystitis. JSLS. 2015 Jan-Mar;19(1):e2014.00200. doi: 10.4293/JSLS.2014.00200.
- Mir IS, Mohsin M, Kirmani O, Majid T, Wani K, Hassan MU, Naqshbandi J, Maqbool M. Is intra-operative cholangiography necessary during laparoscopic cholecystectomy? A multicentre rural experience from a developing world country. World J Gastroenterol. 2007 Sep 7;13(33):4493-7. doi: 10.3748/wjg.v13.i33.4493.
- Kaczynski J, Hilton J. A gallbladder with the "hidden cystic duct": A brief overview of various surgical techniques of the Calot's triangle dissection. Interv Med Appl Sci. 2015 Mar;7(1):42-5. doi: 10.1556/IMAS.7.2015.1.4. Epub 2015 Mar 20.
- Sanjay P, Fulke JL, Exon DJ. 'Critical view of safety' as an alternative to routine intraoperative cholangiography during laparoscopic cholecystectomy for acute biliary pathology. J Gastrointest Surg. 2010 Aug;14(8):1280-4. doi: 10.1007/s11605-010-1251-6. Epub 2010 Jun 10.
- Sanjay P, Kulli C, Polignano FM, Tait IS. Optimal surgical technique, use of intra-operative cholangiography (IOC), and management of acute gallbladder disease: the results of a nation-wide survey in the UK and Ireland. Ann R Coll Surg Engl. 2010 May;92(4):302-6. doi: 10.1308/003588410X12628812458617.
- Kong SH, Noh YW, Suh YS, Park HS, Lee HJ, Kang KW, Kim HC, Lim YT, Yang HK. Evaluation of the novel near-infrared fluorescence tracers pullulan polymer nanogel and indocyanine green/gamma-glutamic acid complex for sentinel lymph node navigation surgery in large animal models. Gastric Cancer. 2015 Jan;18(1):55-64. doi: 10.1007/s10120-014-0345-3. Epub 2014 Jan 31.
- Kilkenny C, Browne WJ, Cuthill IC, Emerson M, Altman DG. Improving bioscience research reporting: the ARRIVE guidelines for reporting animal research. PLoS Biol. 2010 Jun 29;8(6):e1000412. doi: 10.1371/journal.pbio.1000412. No abstract available.
- Liu YY, Pop R, Diana M, Kong SH, Legner A, Beaujeux R, Marescaux J. Real-time fluorescence angiography by intra-arterial indocyanine green injection to identify obscure gastrointestinal bleeding territory: proof of concept in the porcine model. Surg Endosc. 2016 May;30(5):2143-50. doi: 10.1007/s00464-015-4460-y. Epub 2015 Aug 15.
- Liu YY, Kong SH, Diana M, Legner A, Wu CC, Kameyama N, Dallemagne B, Marescaux J. Near-infrared cholecysto-cholangiography with indocyanine green may secure cholecystectomy in difficult clinical situations: proof of the concept in a porcine model. Surg Endosc. 2016 Sep;30(9):4115-23. doi: 10.1007/s00464-015-4608-9. Epub 2015 Oct 28.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- CGMH-IRB-104-5333A3
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op ICG GB
-
Huazhong University of Science and TechnologyOnbekendBaarmoederhalskanker | Schildwacht lymfeklierChina
-
University of PennsylvaniaVoltooid
-
Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityOnbekend
-
Pulsion Medical Systems SEOnbekendKwaadaardig neoplasma van de borstDuitsland
-
University of BathKing's College London; University of Pennsylvania; Newcastle University; University... en andere medewerkersVoltooidGeestelijke gezondheid Welzijn 1Verenigd Koninkrijk
-
Activ SurgicalWervingCholecystitis | Biliaire dyskinesie | CholelithiaseVerenigde Staten
-
Jules Bordet InstituteOnbekend
-
Huazhong University of Science and TechnologyOnbekendBaarmoederhalskankerChina
-
University of PennsylvaniaVoltooid
-
Huazhong University of Science and TechnologyOnbekendBaarmoederhalskankerChina