Az epehólyagba vagy szisztémás indocianid zöld injekció megkönnyíti a kolecisztektómiát.

Háttér:

A laparoszkópos cholecystectomia (LC) az egyik legelterjedtebb minimális invazív sebészeti beavatkozás világszerte, de a közös epevezeték (CBD) sérülése még a standard technika megléte ellenére is előfordult, egyre nagyobb tapasztalattal és új technológiával, különösen a cholecystitisben. A képvezérelt sebészet új koncepciót dolgozott ki a fluoreszcens kolangiográfia számára a CBD anatómiájának bemutatására az indocianine green (ICG) intravénás injekció segítségével a műtét előtt a szövődmények csökkentése érdekében. Az eredmény pozitív, de az epehólyag határa szisztémás injekcióban nem nagyon látható. Az epehólyag-gyulladásban fontos az epehólyag és a közös epevezeték közötti határ, valamint a CBD és a cisztás csatorna.

Célja:

A kutatók azt feltételezték, hogy az ICG közvetlenül az epehólyagba történő befecskendezése hasznos lesz a cisztás csatorna, a CBD és az epehólyag határának azonosításában, valamint a szisztémás injekcióban. Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy értékelje a képvezető műtét megvalósíthatóságát

Dizájnt tanulni:

A vizsgálók összegyűjtik a műtét előtti kórelőzményt és fizikális vizsgálatot, életminőség-értékelést, vér- és biokémiai vizsgálatot végeznek. A vizsgálatba akut epehólyag-gyulladásban, epekő- vagy epehólyagpolipban szenvedő betegeket vontak be beavatkozási kezelés nélkül, vagy epehólyag-gyulladásban percurtaneus epehólyag-elvezetést (PTGBD) követően. Négy laparoszkópos portot vezettünk be, és létrehoztuk a pneumoperitoneumot (12 Hgmm). A vizsgálati csoportban az ICG-t intraephólyag-injekcióval vagy szisztémás injekcióval adták, a kolecisztektómiát végezték el. A kontrollcsoportban nem adtak ICG-t, és hagyományos cholecystectomiát végeztek. Egy közeli infravörös optimalizált laparoszkóppal detektálták az epehólyagból, a cisztás csatornából és a közös epevezetékből származó ICG fluoreszcencia jelet a kolecisztektómia előtt a vizsgálati csoportban. Az ICG erősödésének megfelelően a cholecystectomiát a Calot-féle háromszög cisztás csatornájából kezdtük. Feljegyezték az epehólyag eltávolításáig eltelt időt. A konverziós ráta, a posztoperatív morbiditás és mortalitás is rögzítésre kerül. A kutatók 600 beteget kívánnak összegyűjteni. 150 beteg kap ICG injekciót epehólyagon keresztül képvezérelt műtétként, 150 beteg szisztémás injekciót kap képvezérelt műtétként, a többi 300 elutasító beteg pedig a kontrollcsoport lesz (150 beteg LC és 150 beteg LC + intravénásan) -operatív kolangiográfia).

Várt eredmények A. Az epehólyagba történő indocianid zöld injekció drenázs útján történő közzététele megkönnyíti a kolecisztektómiát akut epehólyag-gyulladásban. B. Publish Comparison of indocyanid green injective injective in cholecystectomia C. Extend to curvear-infrared publish laparoszkópos cholecystectomia orvostanhallgató D. Közeli infravörös laparoszkópos oktatásának tankönyve és klinikai esetelemzése