Intra-gallleblæren eller systemisk indocyanidgrønn injeksjon letter kolecystektomi.

Bakgrunn:

Laparoskopisk kolecystektomi (LC) er en av de vanligste prosedyrene som utføres ved minimal invasiv kirurgi over hele verden, men den vanlige galleveisskaden (CBD) skjedde fortsatt selv om det fantes standardteknikk med voksende erfaring og ny teknologi, spesielt ved kolecystitt. Bildeveiledet kirurgi skapte nytt konsept for fluorescerende kolangiografi for å demonstrere anatomien til CBD ved å bruke indocyaningrønn (ICG) intravenøs injeksjon før operasjon for å redusere komplikasjoner. Resultatet er positivt, men grensen til galleblæren kan ikke sees særlig godt ved systemisk injeksjon. Ved kolecystitt er grensen mellom galleblæren og vanlig gallegang viktig i tillegg til CBD og cystisk gang.

Hensikt:

Etterforskerne antok at injeksjon av ICG direkte i galleblæren vil være nyttig for å identifisere cystisk kanal, CBD og grensen til galleblæren, så vel som systemisk injeksjon. Hensikten med denne studien var å evaluere gjennomførbarheten av denne bildeguideoperasjonen

Studere design:

Etterforskerne vil samle den preoperative sykehistorien og arrangere fysisk undersøkelse, livskvalitetsevaluering, blod og biokjemisk test. Pasienter med akutt kolecytitt, gallestein eller galleblærepolypp uten intervensjonsbehandling eller kolecystitt etter percurtaneus galleblæredrenasje (PTGBD) var involvert i denne studien. Fire laparoskopiske porter ble introdusert og pneumoperitoneum (12 mmHg) ble etablert. I studiegruppen ble ICG gitt ved intra-gallleblæren injeksjon eller systemisk injeksjon, kolecystektomi ble utført. I kontrollgruppen ble det ikke gitt ICG og tradisjonell kolecystektomi ble utført. Et nær-infrarødt optimert laparoskop ble brukt til å oppdage ICG-fluorescenssignalet som stammer fra galleblæren, cystisk kanal og felles gallegang før kolecystektomi i studiegruppen. I henhold til forbedringen av ICG ble kolecystektomien startet fra cystisk kanal i Calots trekant. Tiden før galleblæren ble fjernet ble registrert. Konverteringsrate, postoperativ morbiditet og dødelighet vil også bli registrert. Etterforskerne har til hensikt å samle inn 600 pasienter. 150 pasienter vil få ICG-injeksjon via galleblæren som bildeveiledet kirurgi, 150 pasienter vil få ICG-injeksjon via systemisk injeksjon som bildeveiledet kirurgi, de andre 300 pasientene som nekter vil være kontrollgruppen (150 pasienter for LC og 150 pasienter for LC + intra -operativ kolangiografi).

Forventede resultater A. Publiser Intra-gallleblæren indocyanid grønn injeksjon via dreneringsrute forenkle kolecystektomi ved akutt kolecystitt. av laparoskopisk kolecystektomi for medisinstudent D. Nær-infrarødt laparoskop utdanning lærebok og klinisk kasusanalyse