Användningen av kapnografi och integrerat lungindex i elektrofysiologiska laboratoriet

I elektrofysiologilabbet anses användningen av procedursedering, ofta av sjuksköterskor, rutinmässig och säker. Standardövervakning under dessa procedurer inkluderar kontinuerlig syremättnad (SpO2), hjärtfrekvens och rytm och intervall Andningsfrekvens och blodtryck.

Kapnografi möjliggör kontinuerlig övervakning av utandad koldioxid, den är ett viktigt verktyg under anestesi, ger värdefull information om patientens andningsstatus och är standardutrustning i de flesta operationssalar. Dess användning i procedurmässig sedering har ökat under de senaste åren eftersom mängden bevis som stöder denna praxis har ökat.

Det har tidigare visats att användning av kapnografi kan möjliggöra tidigare upptäckt av andningsbiverkningar vid olika typer av procedursedering. Nedgången av syremättnad kan inträffa mycket sent under en ogynnsam andningshändelse, särskilt om extra syrgas ges. Dagens procedurella sedering i det elektrofysiologiska kateteriseringslaboratoriet är mer komplexa, patienterna blir allt äldre, har fler komorbiditeter, procedurerna är längre och kräver ofta djupare sedering (dvs under komplexa ablationsprocedurer).

Användningen av kapnografi i elektrofysiologilabbet har inte behandlats noggrant i litteraturen. En nyligen genomförd multidisciplinär granskning av anestesi i elektrofysiologilabbet säger: "Hos patienter med obstruktiv sömnapné eller icke-obstruktiv sömnapné, bör kapnografi helst användas under sederingsperioden."..."Kapnografi tycks vara underutnyttjad i elektrofysiologiska labbet, med tanke på dess utelämnande från elektrofysiologisk litteratur som dokumenterar säkerheten för sedering av icke-anestesiologer" Vi antar att rutinmässig användning av kapnografi under sjuksköterska administrerade procedurella sederingar i elektrofysiologiska labbet kan hjälpa till att upptäcka tidiga tecken på negativa andningshändelser, vilket möjliggör tidig intervention och minskning av dessa händelser.