El uso de la capnografía y el índice pulmonar integrado en el laboratorio de electrofisiología

En el laboratorio de electrofisiología, el uso de sedación para procedimientos, a menudo por parte de enfermeras, se considera rutinario y seguro. La monitorización estándar durante estos procedimientos incluye la saturación de oxígeno (SpO2), la frecuencia cardíaca y el ritmo y el intervalo, la frecuencia respiratoria y la presión arterial.

La capnografía permite la monitorización continua del dióxido de carbono exhalado, es una herramienta importante durante la anestesia, proporciona información valiosa sobre el estado respiratorio del paciente y es un equipo estándar en la mayoría de los quirófanos. Su uso en la sedación procesal ha aumentado en los últimos años a medida que crece el cuerpo de evidencia que respalda esta práctica.

Se ha demostrado previamente que el uso de capnografía puede permitir la detección más temprana de eventos adversos respiratorios en varios tipos de sedación para procedimientos. La caída de la saturación de oxígeno puede ocurrir muy tarde durante un evento respiratorio adverso, especialmente si se administra oxígeno suplementario. La sedación de procedimiento actual en el laboratorio de cateterismo de electrofisiología es más compleja, los pacientes son cada vez más mayores, tienen más comorbilidades, los procedimientos son más prolongados y, a menudo, requieren una sedación más profunda (es decir, durante procedimientos de ablación complejos).

El uso de la capnografía en el laboratorio de electrofisiología no se ha abordado a fondo en la literatura. Una revisión multidisciplinaria reciente de la anestesia en el laboratorio de electrofisiología afirma: "En pacientes con apnea obstructiva del sueño o apnea no obstructiva del sueño, la capnografía debe emplearse idealmente durante todo el período de sedación"...."Capnografía parece estar infrautilizado en el laboratorio de electrofisiología, dada su omisión en la literatura de electrofisiología que documenta la seguridad de la sedación por no anestesiólogos". Nuestra hipótesis es que el uso rutinario de la capnografía durante las sedaciones de procedimiento administradas por enfermeras en el laboratorio de electrofisiología podría ayudar en la detección de signos tempranos de efectos adversos. eventos respiratorios, lo que permite la intervención temprana y la reducción de estos eventos.