Využití kapnografie a integrovaného plicního indexu v elektrofyziologické laboratoři

V elektrofyziologické laboratoři je použití procedurální sedace, často sestrami, považováno za rutinní a bezpečné. Standardní monitorování během těchto procedur zahrnuje kontinuální saturaci kyslíkem (SpO2), srdeční frekvenci a rytmus a interval Respirační frekvence a krevní tlak.

Kapnografie umožňuje kontinuální monitorování vydechovaného oxidu uhličitého, je důležitým nástrojem při anestezii, poskytuje cenné informace o dechovém stavu pacienta a je standardním vybavením většiny operačních sálů. Jeho použití v procedurální sedaci se v posledních letech zvýšilo, protože množství důkazů podporujících tuto praxi roste.

Již dříve bylo prokázáno, že použití kapnografie může umožnit dřívější detekci respiračních nežádoucích příhod při různých typech procedurální sedace. Pokles saturace kyslíkem může nastat velmi pozdě během nepříznivé respirační příhody, zvláště pokud je podáván doplňkový kyslík. Dnešní procedurální sedace v elektrofyziologické katetrizační laboratoři jsou složitější, pacienti jsou stále vyššího věku, mají více komorbidit, výkony jsou zdlouhavější a často vyžadují hlubší sedaci (tj. při složitých ablačních výkonech).

Použití kapnografie v elektrofyziologické laboratoři nebylo v literatuře podrobně řešeno. Nedávný multidisciplinární přehled anestezie v elektrofyziologické laboratoři uvádí: „U pacientů s obstrukční spánkovou apnoe nebo bez obstrukční spánkové apnoe by měla být kapnografie ideálně používána po celou dobu sedace.“…“Kapnografie se zdá být v elektrofyziologické laboratoři nedostatečně využíván, vzhledem k tomu, že v elektrofyziologické literatuře dokumentující bezpečnost sedace neanesteziology není dostatečně využíván.“ Předpokládáme, že rutinní používání kapnografie během procedurálních sedací sestry v elektrofyziologické laboratoři by mohlo pomoci při detekci časných známek nežádoucích účinků. respirační příhody, což umožňuje včasnou intervenci a redukci těchto příhod.