L'uso della capnografia e dell'indice polmonare integrato nel laboratorio di elettrofisiologia

Nel laboratorio di elettrofisiologia, l'uso della sedazione procedurale, spesso da parte degli infermieri, è considerato di routine e sicuro. Il monitoraggio standard durante queste procedure include la saturazione dell'ossigeno (SpO2), la frequenza cardiaca e il ritmo e l'intervallo respiratori continui e la pressione sanguigna.

La capnografia consente il monitoraggio continuo dell'anidride carbonica espirata, è uno strumento importante durante l'anestesia, fornisce preziose informazioni sullo stato respiratorio del paziente ed è un'attrezzatura standard nella maggior parte delle sale operatorie. Il suo uso nella sedazione procedurale è aumentato negli ultimi anni con l'aumentare del numero di prove a sostegno di questa pratica.

È stato precedentemente dimostrato che l'uso della capnografia può consentire la rilevazione precoce di eventi avversi respiratori in vari tipi di sedazione procedurale. La caduta della saturazione di ossigeno può verificarsi molto tardi durante un evento respiratorio avverso, soprattutto se viene somministrato ossigeno supplementare. La sedazione procedurale odierna nel laboratorio di cateterizzazione elettrofisiologica è più complessa, i pazienti sono di età sempre più avanzata, hanno più comorbilità, le procedure sono più lunghe e spesso richiedono una sedazione più profonda (ad esempio durante procedure di ablazione complesse).

L'uso della capnografia nel laboratorio di elettrofisiologia non è stato affrontato a fondo in letteratura. Una recente revisione multidisciplinare dell'anestesia nel laboratorio di elettrofisiologia afferma: "Nel paziente con apnea ostruttiva del sonno o con apnea del sonno non ostruttiva, la capnografia dovrebbe idealmente essere impiegata per tutto il periodo di sedazione."…"Capnografia sembra essere sottoutilizzato nel laboratorio di elettrofisiologia, data la sua omissione dalla letteratura elettrofisiologica che documenta la sicurezza della sedazione da parte di non anestesisti". eventi respiratori, consentendo così un intervento precoce e la riduzione di tali eventi.