L'utilisation de la capnographie et de l'index pulmonaire intégré dans le laboratoire d'électrophysiologie

Dans le laboratoire d'électrophysiologie, l'utilisation de la sédation procédurale, souvent par des infirmières, est considérée comme routinière et sûre. La surveillance standard au cours de ces procédures comprend la saturation continue en oxygène (SpO2), la fréquence cardiaque et le rythme et l'intervalle de la fréquence respiratoire et de la pression artérielle.

La capnographie permet une surveillance continue du dioxyde de carbone expiré, c'est un outil important pendant l'anesthésie, fournissant des informations précieuses sur l'état respiratoire du patient et est un équipement standard dans la plupart des salles d'opération. Son utilisation dans la sédation procédurale a augmenté au cours des dernières années à mesure que le nombre de preuves à l'appui de cette pratique s'est accru.

Il a été démontré précédemment que l'utilisation de la capnographie peut permettre une détection plus précoce des événements indésirables respiratoires dans divers types de sédation procédurale. La chute de la saturation en oxygène peut survenir très tardivement lors d'un événement respiratoire indésirable, surtout si de l'oxygène supplémentaire est administré. La sédation procédurale d'aujourd'hui dans le laboratoire de cathétérisme électrophysiologique est plus complexe, les patients sont de plus en plus âgés, ont plus de comorbidités, les procédures sont plus longues et nécessitent souvent une sédation plus profonde (c'est-à-dire lors de procédures d'ablation complexes).

L'utilisation de la capnographie dans le laboratoire d'électrophysiologie n'a pas été abordée de manière approfondie dans la littérature. Une revue multidisciplinaire récente de l'anesthésie dans le laboratoire d'électrophysiologie indique : "Chez le patient souffrant d'apnée obstructive du sommeil ou d'apnée non obstructive du sommeil, la capnographie devrait idéalement être utilisée tout au long de la période de sédation."… "La capnographie semble être sous-utilisé dans le laboratoire d'électrophysiologie, compte tenu de son omission dans la littérature électrophysiologique documentant la sécurité de la sédation par des non-anesthésistes". respiratoires, permettant ainsi une intervention précoce et une réduction de ces événements.