Bruken av kapnografi og integrert lungeindeks i elektrofysiologilaboratoriet

I elektrofysiologi-laboratoriet anses bruk av prosedyremessig sedasjon, ofte av sykepleiere, som rutinemessig og trygt. Standard overvåking under disse prosedyrene inkluderer kontinuerlig oksygenmetning (SpO2), hjertefrekvens og rytme og intervall Respirasjonsfrekvens og blodtrykk.

Kapnografi gir mulighet for kontinuerlig overvåking av utåndet karbondioksid, det er et viktig verktøy under anestesi, gir verdifull informasjon om pasientens respirasjonsstatus og er standardutstyr i de fleste operasjonsstuer. Bruken av det i prosedyremessig sedering har økt de siste årene ettersom bevismaterialet som støtter denne praksisen har vokst.

Det er tidligere vist at bruk av kapnografi kan tillate tidligere påvisning av respiratoriske uønskede hendelser ved ulike typer prosedyremessig sedasjon. Fallet av oksygenmetning kan skje veldig sent under en uønsket respirasjonshendelse, spesielt hvis det gis ekstra oksygen. Dagens prosedyremessige sedering i det elektrofysiologiske kateteriseringslaboratoriet er mer komplekse, pasienter er i stadig høyere alder, har flere komorbiditeter, prosedyrer er lengre og krever ofte dypere sedasjon (dvs. under komplekse ablasjonsprosedyrer).

Bruken av kapnografi i elektrofysiologisk lab har ikke blitt behandlet grundig i litteraturen. En nylig tverrfaglig gjennomgang av anestesi i elektrofysiologi-laboratoriet sier: "Hos pasienter med obstruktiv søvnapné eller ikke-obstruktiv søvnapné, bør kapnografi ideelt sett brukes gjennom sedasjonsperioden."..."Kapnografi ser ut til å være underutnyttet i elektrofysiologi-laboratoriet, gitt dets utelatelse fra elektrofysiologisk litteratur som dokumenterer sikkerheten ved sedasjon av ikke-anestesiologer." Vi antar at rutinemessig bruk av kapnografi under sykepleier administrerte prosedyremessige sederinger i elektrofysiologi-laboratoriet kan hjelpe til med å oppdage tidlige tegn på uønskede respiratoriske hendelser, noe som muliggjør tidlig intervensjon og reduksjon av disse hendelsene.