Die Verwendung von Kapnographie und integriertem Lungenindex im Elektrophysiologielabor

Im elektrophysiologischen Labor wird die Verwendung von prozeduraler Sedierung, oft durch Krankenschwestern, als routinemäßig und sicher angesehen. Die Standardüberwachung während dieser Verfahren umfasst die kontinuierliche Sauerstoffsättigung (SpO2), die Herzfrequenz und den Rhythmus und das Intervall, die Atemfrequenz und den Blutdruck.

Die Kapnographie ermöglicht eine kontinuierliche Überwachung des ausgeatmeten Kohlendioxids, sie ist ein wichtiges Hilfsmittel während der Anästhesie, liefert wertvolle Informationen über den Atemstatus des Patienten und gehört in den meisten Operationssälen zur Standardausrüstung. Seine Verwendung in der prozeduralen Sedierung hat in den letzten Jahren zugenommen, da die Zahl der Beweise, die diese Praxis unterstützen, zugenommen hat.

Es wurde bereits gezeigt, dass die Verwendung der Kapnographie eine frühere Erkennung von respiratorischen unerwünschten Ereignissen bei verschiedenen Arten von prozeduraler Sedierung ermöglichen kann. Der Abfall der Sauerstoffsättigung kann während eines unerwünschten respiratorischen Ereignisses sehr spät auftreten, insbesondere wenn zusätzlicher Sauerstoff verabreicht wird. Die heutige prozedurale Sedierung im elektrophysiologischen Katheterlabor ist komplexer, die Patienten werden immer älter, haben mehr Komorbiditäten, die Eingriffe dauern länger und erfordern oft eine tiefere Sedierung (z. B. während komplexer Ablationsverfahren).

Der Einsatz der Kapnographie im elektrophysiologischen Labor wurde in der Literatur nicht ausführlich behandelt. In einer kürzlich durchgeführten multidisziplinären Überprüfung der Anästhesie im Elektrophysiologielabor heißt es: „Bei Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe oder nicht obstruktiver Schlafapnoe sollte die Kapnographie idealerweise während der gesamten Sedierungsphase eingesetzt werden.“… „Kapnographie scheint im elektrophysiologischen Labor zu wenig genutzt zu werden, da es in der elektrophysiologischen Literatur, die die Sicherheit der Sedierung durch Nicht-Anästhesisten dokumentiert, weggelassen wird respiratorische Ereignisse, wodurch eine frühzeitige Intervention und Reduzierung dieser Ereignisse ermöglicht wird.