Effekten av ett mentorbaserat, stödjande uttrycksprogram på överlevnad vid metastaserad bröstcancer

Bröstcancer är den vanligaste cancerformen hos kvinnor och står årligen för 10 % av nya maligniteter världen över. På det kinesiska fastlandet diagnostiseras cirka 169 000 kvinnor med bröstcancer varje år och utgör 12,25 % av fallen av bröstcancer i världen. Dessutom blir 30 % av tidig bröstcancer metastaserad, vilket ofta är obotligt. Till skillnad från kvinnor med tidig bröstcancer måste kvinnor med metastaserad bröstcancer (MBC) få livslång behandling, uppleva högre nivåer av emotionell/fysisk ångest och ofta känna osäkerhet om sin hälsa/möjliga död. De utmanas också att hantera plågsamma biverkningar som orsakas av olika adjuvanta behandlingar och upplever stora krav på egenvård under övergångsperioden från att vara patient till att vara en överlevare. Därför har specifika insatser utformats för att hjälpa kvinnor med metastaserande bröstcancer att återhämta sig från denna traumatiska händelse, och en av dessa är stödjande-expressiv gruppterapi (SEGT). SEGT har visat sig förbättra ångest, depression och livskvalitet. (QoL), familjens funktion och tillfredsställelse med behandlingen. Effekten av SEGT på överlevnaden är dock inkonsekvent. Initiala studier som undersökte SEGT har rapporterat en genomsnittlig överlevnadsfördel på 18 månader, men dessa fynd kunde inte upprepas senare. Ändå har ingen studie rapporterat en överlevnadsnackdel för dem som fått SEGT. Dessutom hittade vi inga publicerade artiklar om tillämpningen av SEGT bland kvinnor med MBC i Kina. På grund av denna brist på tidigare forskning är det oklart om denna terapi skulle uppvisa positiva effekter inom den kinesiska kulturen. Därför utvecklade vi ett program "Be Resilient to Breast Cancer" (BRBC) som är kulturellt anpassat för kinesiska kvinnor med MBC. Detta program har anpassats från SEGT och är designat för att öka motståndskraften (definieras som förmågan att studsa tillbaka efter att ha stött på en traumatisk händelse) och QoL, minska emotionell och fysisk ångest (allostatisk belastning) och så småningom förlänga livslängden. För att bättre anpassa oss till den kinesiska kulturen lade vi till utbildning anordnad av professionell personal (t.ex. kliniska psykologer, dietist, läkare inom kinesisk medicin, etc.) i ett försök att främja själveffektivitet för att bekämpa symtom (som smärta, trötthet, påträngande tankar, etc.) genom kunskap och teknik (såsom andningskontroll, meditation, etc.), och för att hjälpa patienter att få en känsla av kontroll i sitt liv. För det andra lades utbildade mentorer, som själva överlevde bröstcancer, till gruppdiskussionen för att skapa icke-hierarkiska, ömsesidiga relationer genom att dela erfarenheter med dem som står inför liknande utmaningar. Dessa mentorer försåg även kvinnor med förstahandsinformation om behandling och gav förslag för att bekämpa hinder för återhämtning.