Efecto de un programa expresivo de apoyo basado en un mentor sobre la supervivencia en el cáncer de mama metastásico

El cáncer de mama es el cáncer más prevalente en las mujeres y representa anualmente el 10% de los nuevos tumores malignos en todo el mundo. En China continental, aproximadamente 169 000 mujeres son diagnosticadas con cáncer de mama cada año y constituyen el 12,25 % de los incidentes de cáncer de mama en todo el mundo. Además, el 30% del cáncer de mama temprano se vuelve metastásico, lo que a menudo es incurable. A diferencia de las mujeres con cáncer de mama temprano, las mujeres con cáncer de mama metastásico (MBC) deben recibir tratamiento de por vida, experimentar niveles más altos de angustia emocional/física y sentir incertidumbre frecuente sobre su salud/posible muerte. También enfrentan el desafío de manejar los efectos adversos angustiosos inducidos por diferentes tratamientos adyuvantes y experimentan fuertes demandas de autocuidado durante el período de transición de ser un paciente a ser un sobreviviente. Por lo tanto, se han diseñado intervenciones específicas para ayudar a las mujeres con cáncer de mama metastásico a recuperarse de este evento traumático, y una de ellas es la terapia grupal expresiva de apoyo (SEGT). Se ha encontrado que SEGT logra una mejora en la ansiedad, la depresión, la calidad de vida. (CdV), funcionamiento familiar y satisfacción con el tratamiento. Sin embargo, el efecto de SEGT sobre la supervivencia es inconsistente. Los estudios iniciales que examinaron SEGT informaron una ventaja de supervivencia media de 18 meses, sin embargo, estos hallazgos no pudieron replicarse más tarde. Sin embargo, ningún estudio ha informado una desventaja de supervivencia para aquellos que recibieron SEGT. Además, no encontramos artículos publicados sobre la aplicación de SEGT entre mujeres con MBC en China. Debido a esta escasez de investigaciones previas, no está claro si esta terapia exhibiría efectos positivos dentro de la cultura china. Por lo tanto, desarrollamos un programa "Sé resistente al cáncer de mama" (BRBC) que está adaptado culturalmente a las mujeres chinas con MBC. Este programa fue adaptado de SEGT y está diseñado para aumentar la resiliencia (definida como la capacidad de recuperarse después de enfrentar un evento traumático) y la calidad de vida, disminuir la angustia emocional y física (carga alostática) y, finalmente, prolongar la longevidad. Para adaptarnos mejor a la cultura china, agregamos educación organizada por personal profesional (p. ej., psicólogos clínicos, dietistas, practicantes de medicina china, etc.) en un esfuerzo por fomentar la autoeficacia para combatir los síntomas (como dolor, fatiga, pensamientos intrusivos, etc.) a través del conocimiento y las técnicas (como el control de la respiración, la meditación, etc.), y para ayudar a los pacientes a obtener una sensación de control en su vida. En segundo lugar, se agregaron mentores capacitados, que también eran sobrevivientes de cáncer de mama, a la discusión grupal para crear relaciones recíprocas no jerárquicas a través del intercambio de experiencias con quienes enfrentan desafíos similares. Estos mentores también brindaron a las mujeres información de primera mano sobre el tratamiento y ofrecieron sugerencias para combatir las barreras a la recuperación.