Effekt af et mentor-baseret, støttende-ekspressivt program på overlevelse i metastatisk brystkræft

Brystkræft er den mest udbredte kræftform hos kvinder og tegner sig årligt for 10 % af nye maligne sygdomme på verdensplan. På det kinesiske fastland bliver cirka 169.000 kvinder diagnosticeret med brystkræft hvert år og udgør 12,25 % af brystkræfttilfældene på verdensplan. Derudover bliver 30 % af tidlig brystkræft metastaserende, hvilket ofte er uhelbredelig. Til forskel fra kvinder med tidlig brystkræft skal kvinder med metastatisk brystkræft (MBC) modtage livslang behandling, opleve højere niveauer af følelsesmæssig/fysisk nød og hyppigt føle usikkerhed om deres helbred/mulige død. De er også udfordret til at håndtere ubehagelige bivirkninger induceret af forskellige adjuverende behandlinger og oplever store krav til egenomsorg i overgangsperioden fra at være patient til at være en overlevende. Der er således designet specifikke interventioner til at hjælpe kvinder med metastatisk brystkræft til at komme sig over denne traumatiske hændelse, og en af ​​disse er støttende-ekspressiv gruppeterapi (SEGT). SEGT har vist sig at opnå forbedringer i angst, depression og livskvalitet (QoL), familiefunktion og tilfredshed med behandlingen. Effekten af ​​SEGT på overlevelse er imidlertid inkonsekvent. Indledende undersøgelser, der undersøgte SEGT, har rapporteret en gennemsnitlig overlevelsesfordel på 18 måneder, men disse resultater kunne ikke senere gentages. Endnu har ingen undersøgelse rapporteret en overlevelsesulempe for dem, der fik SEGT. Derudover fandt vi ingen publicerede artikler om anvendelsen af ​​SEGT blandt kvinder med MBC i Kina. På grund af denne mangel på tidligere forskning er det uklart, om denne terapi ville udvise positive effekter inden for kinesisk kultur. Derfor udviklede vi et "Be Resilient to Breast Cancer" (BRBC) program, der er kulturelt skræddersyet til kinesiske kvinder med MBC. Dette program er tilpasset fra SEGT og er designet til at øge modstandskraften (defineret som evnen til at komme tilbage efter at have stødt på en traumatisk begivenhed) og QoL, mindske følelsesmæssig og fysisk nød (allostatisk belastning) og i sidste ende forlænge levetiden. For bedre at tilpasse os den kinesiske kultur tilføjede vi uddannelse, der var vært for professionelt personale (f.eks. kliniske psykologer, diætister, praktiserende læger i kinesisk medicin osv.) i et forsøg på at fremme selveffektivitet til at bekæmpe symptomer (såsom smerte, træthed, påtrængende tanker, osv.) gennem viden og teknik (såsom åndedrætskontrol, meditation osv.), og for at hjælpe patienter med at få en følelse af kontrol i deres liv. For det andet blev uddannede mentorer, som selv var brystkræftoverlevere, føjet til gruppediskussionen for at skabe ikke-hierarkiske, gensidige relationer gennem deling af erfaringer med dem, der står over for lignende udfordringer. Disse mentorer gav også kvinder førstehåndsinformation om behandling og tilbød forslag til at bekæmpe barrierer for helbredelse.