Влияние поддерживающе-экспрессивной программы, основанной на наставнике, на выживаемость при метастатическом раке молочной железы

Рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака у женщин и ежегодно составляет 10% новых злокачественных новообразований во всем мире. В материковом Китае примерно у 169 000 женщин ежегодно диагностируется рак молочной железы, что составляет 12,25% случаев рака молочной железы во всем мире. Кроме того, в 30% случаев ранний рак молочной железы становится метастатическим, что часто бывает неизлечимым. В отличие от женщин с ранним раком молочной железы, женщины с метастатическим раком молочной железы (МРМЖ) должны получать пожизненное лечение, испытывать более высокий уровень эмоционального/физического стресса и часто ощущать неуверенность в своем здоровье/возможной смерти. Им также сложно справляться с неприятными побочными эффектами, вызванными различными адъювантными методами лечения, и они испытывают большие потребности в уходе за собой в переходный период от пациента к выживанию. Таким образом, были разработаны специальные вмешательства, чтобы помочь женщинам с метастатическим раком молочной железы оправиться от этого травматического события, и одним из них является поддерживающе-экспрессивная групповая терапия (SEGT). Было обнаружено, что SEGT обеспечивает улучшение тревоги, депрессии, улучшение качества жизни. (QoL), функционирование семьи и удовлетворенность лечением. Однако влияние SEGT на выживаемость непоследовательно. Первоначальные исследования, изучающие SEGT, сообщили о среднем преимуществе выживаемости в 18 месяцев, однако эти результаты не могли быть воспроизведены позже. Кроме того, мы не нашли опубликованных статей о применении SEGT среди женщин с MBC в Китае. Из-за недостатка предыдущих исследований неясно, окажет ли эта терапия положительный эффект в китайской культуре. Таким образом, мы разработали программу «Будь устойчив к раку молочной железы» (BRBC), адаптированную с учетом культурных особенностей для китайских женщин с MBC. Эта программа была адаптирована из SEGT и предназначена для повышения устойчивости (определяемой как способность восстанавливаться после травматического события) и качества жизни, уменьшения эмоционального и физического стресса (аллостатическая нагрузка) и, в конечном итоге, увеличения продолжительности жизни. Чтобы лучше адаптироваться к китайской культуре, мы добавили обучение, проводимое профессиональным персоналом (например, клиническими психологами, диетологами, практиками китайской медицины и т. д.), чтобы повысить самоэффективность в борьбе с симптомами (такими как боль, усталость, навязчивые мысли, и т. д.) с помощью знаний и техник (таких как контроль дыхания, медитация и т. д.), а также помочь пациентам обрести чувство контроля над своей жизнью. Во-вторых, к групповому обсуждению были добавлены обученные наставники, которые сами пережили рак молочной железы, чтобы создать неиерархические, взаимные отношения посредством обмена опытом с теми, кто столкнулся с аналогичными проблемами. Эти наставники также предоставили женщинам информацию о лечении из первых рук и предложили способы борьбы с препятствиями на пути к выздоровлению.