Akut skelettmuskelförlust och samband med fysisk funktion hos patienter som kräver ECMO

Användningen av ECMO har ökat dramatiskt under det senaste decenniet med förbättringar av teknik och överlevnad. Även om det är en potentiellt livräddande intervention i en grupp patienter med hög risk att dö, är den både mycket invasiv och dyr. ECMO utgör en dramatisk fysiologisk belastning för patienter med stora långsiktiga konsekvenser. Bland dessa är svår långvarig neuromuskulär svaghet kanske den viktigaste komplikationen. Beskrivs kliniskt som intensivvårdsavdelning förvärvad svaghet (ICUAW), är det associerat med förlängd avvänjning från mekanisk ventilation, försenad rehabilitering, ökad sjukhusvistelse och dödlighet med kvarvarande underskott i fysisk funktionsförmåga som kvarstår upp till 5 år efter intensivvårdsinläggningen. Hälsovärdet, för både patienter och samhälle, skulle kunna förbättras avsevärt om fler patienter uppnådde ett fullständigt tillfrisknande.

Muskelstyrketester i de tidiga stadierna av kritisk sjukdom är begränsade, eftersom det kräver att patienten är vaken, alert och kognitivt intakt, därför är försenad diagnos av ICUAW på grund av oförmåga hos patienter att genomföra muskelstyrketester vanligt. Följaktligen finns det ett växande intresse för användbarheten av ultraljudsavbildning för att övervaka banan för muskelförtvining och informera utvecklingen av riktade insatser hos dessa kritiskt sjuka patienter. Ultraljudsundersökning av skelettmuskulatur är en icke-invasiv, smärtfri och strålningsfri teknik som kan ge objektiva, korrekta och tillförlitliga uppgifter om skelettmuskler hos dessa kritiskt sjuka patienter. Denna studie kommer att använda ultraljudsavbildning för att kvantifiera den tidiga förändringen i skelettmuskelstorlek och kvalitet, och förhållandet till styrka och fysisk funktion hos patienter på ECMO. Riskstratifiering av patienter med perifer muskelförtvining är avgörande för att optimera klinisk hantering, inklusive utveckling av förbättrade rehabiliteringsstrategier för att förbättra återhämtningen och optimera risk/nytta-profilen för ECMO.