Akuter Skelettmuskelschwund und Zusammenhang mit der körperlichen Funktion bei Patienten, die ECMO benötigen

Der Einsatz von ECMO hat im letzten Jahrzehnt aufgrund von Verbesserungen in der Technologie und im Überleben dramatisch zugenommen. Obwohl es sich um einen potenziell lebensrettenden Eingriff bei einer Gruppe von Patienten mit hohem Sterberisiko handelt, ist er sowohl hochinvasiv als auch teuer. ECMO stellt für Patienten eine dramatische physiologische Belastung mit schwerwiegenden Langzeitfolgen dar. Unter diesen ist eine schwere, anhaltende neuromuskuläre Schwäche möglicherweise die bedeutendste Komplikation. Sie wird klinisch als „Intensivstation erworbene Schwäche“ (ICUAW) beschrieben und ist mit einer längeren Entwöhnung von der mechanischen Beatmung, einer verzögerten Rehabilitation, einer längeren Krankenhausaufenthaltsdauer und Mortalität verbunden, wobei verbleibende Defizite der körperlichen Funktionsfähigkeit bis zu 5 Jahre nach der Aufnahme auf die Intensivstation bestehen bleiben. Der Gesundheitswert sowohl für Patienten als auch für die Gesellschaft könnte erheblich verbessert werden, wenn mehr Patienten eine vollständige Genesung erreichen würden.

Muskelkrafttests in den frühen Stadien einer kritischen Erkrankung sind begrenzt, da der Patient wach, wachsam und kognitiv intakt sein muss. Daher kommt es häufig zu einer verzögerten Diagnose von ICUAW aufgrund der Unfähigkeit der Patienten, Muskelkrafttests durchzuführen. Folglich besteht ein wachsendes Interesse an der Nützlichkeit der Ultraschallbildgebung, um den Verlauf des Muskelschwunds zu überwachen und die Entwicklung gezielter Interventionen bei diesen kritisch kranken Patienten zu unterstützen. Die Ultraschallbildgebung der Skelettmuskulatur ist eine nicht-invasive, schmerz- und strahlungsfreie Technik, die objektive, genaue und zuverlässige Daten über die Skelettmuskulatur dieser kritisch kranken Patienten liefern kann. In dieser Studie wird Ultraschallbildgebung verwendet, um die frühe Veränderung der Größe und Qualität der Skelettmuskulatur sowie den Zusammenhang mit Kraft und körperlicher Funktion bei Patienten unter ECMO zu quantifizieren. Die Risikostratifizierung von Patienten mit peripherem Muskelschwund ist für die Optimierung des klinischen Managements von entscheidender Bedeutung, einschließlich der Entwicklung verbesserter Rehabilitationsstrategien zur Verbesserung der Genesung und Optimierung des Risiko-Nutzen-Profils von ECMO.