Akut skeletmuskelsvind og relation til fysisk funktion hos patienter, der kræver ECMO

Brugen af ​​ECMO er steget dramatisk i det seneste årti med forbedringer i teknologi og overlevelse. Selvom det er en potentielt livreddende intervention i en gruppe patienter med høj risiko for død, er den både meget invasiv og dyr. ECMO udgør en dramatisk fysiologisk belastning for patienter med store langsigtede konsekvenser. Blandt disse er alvorlig langvarig neuromuskulær svaghed måske den mest signifikante komplikation. Klinisk beskrevet som intensiv afdeling erhvervet svaghed (ICUAW), er det forbundet med forlænget fravænning fra mekanisk ventilation, forsinket genoptræning, øget hospitalsindlæggelsestid og dødelighed med resterende underskud i fysisk funktionsevne, der varer op til 5 år efter ICU-indlæggelsen. Sundhedsværdien for både patienter og samfund kan forbedres væsentligt, hvis flere patienter opnår en fuldstændig bedring.

Muskelstyrketestning i de tidlige stadier af kritisk sygdom er begrænset, da det kræver, at patienten er vågen, opmærksom og kognitivt intakt, derfor er forsinket diagnose af ICUAW på grund af patienters manglende evne til at gennemføre muskelstyrketestning almindelig. Som følge heraf er der stigende interesse for nytten af ​​ultralydsbilleddannelse til at overvåge forløbet af muskelsvind og informere udviklingen af ​​målrettede interventioner hos disse kritisk syge patienter. Ultralydsbilleddannelse af skeletmuskulatur er en ikke-invasiv, smertefri og strålingsfri teknik, der kan give objektive, nøjagtige og pålidelige data om skeletmuskulatur hos disse kritisk syge patienter. Denne undersøgelse vil bruge ultralydsbilleddannelse til at kvantificere den tidlige ændring i skeletmuskelstørrelse og -kvalitet og forholdet til styrke og fysisk funktion hos patienter på ECMO. Risikostratificering af patienter med perifer muskelsvind er afgørende for at optimere den kliniske håndtering, herunder udvikling af forbedrede rehabiliteringsstrategier for at forbedre restitutionen og optimere risiko/benefit-profilen af ​​ECMO.