Akutní chřadnutí kosterního svalstva a vztah k fyzické funkci u pacientů vyžadujících ECMO

Používání ECMO se v posledním desetiletí dramaticky zvýšilo se zlepšením technologie a přežití. I když se jedná o potenciálně život zachraňující zásah u skupiny pacientů s vysokým rizikem úmrtí, je vysoce invazivní a nákladný. ECMO představuje pro pacienty dramatickou fyziologickou zátěž s velkými dlouhodobými následky. Mezi nimi je možná nejvýznamnější komplikací těžká prodloužená neuromuskulární slabost. Klinicky popsána jako získaná slabost na jednotce intenzivní péče (ICUAW), je spojena s prodlouženým odvykáním od mechanické ventilace, opožděnou rehabilitací, prodlouženou délkou hospitalizace a mortalitou s reziduálními deficity fyzických funkčních schopností přetrvávajících až 5 let po přijetí na JIP. Zdravotní hodnota jak pro pacienty, tak pro společnost by se mohla podstatně zlepšit, kdyby více pacientů dosáhlo úplného uzdravení.

Testování svalové síly v časných stádiích kritického onemocnění je omezené, protože vyžaduje, aby byl pacient vzhůru, bdělý a kognitivně intaktní, proto je běžná opožděná diagnóza ICUAW kvůli neschopnosti pacientů dokončit testování svalové síly. V důsledku toho roste zájem o využití ultrazvukového zobrazování ke sledování trajektorie ochabování svalů a informování o vývoji cílených intervencí u těchto kriticky nemocných pacientů. Ultrazvukové zobrazování kosterního svalstva je neinvazivní, bezbolestná a bez radiace technika, která může poskytnout objektivní, přesné a spolehlivé údaje o kosterním svalu u těchto kriticky nemocných pacientů. Tato studie bude využívat ultrazvukové zobrazování ke kvantifikaci časných změn velikosti a kvality kosterního svalstva a vztahu k síle a fyzické funkci u pacientů na ECMO. Stratifikace rizik u pacientů s úbytkem periferních svalů je zásadní pro optimalizaci klinického řízení, včetně vývoje vylepšených rehabilitačních strategií ke zlepšení zotavení a optimalizaci profilu rizika/přínosu ECMO.