ECMOを必要とする患者における急性骨格筋萎縮と身体機能との関係

ECMO の使用は、テクノロジーと生存率の向上に伴い、過去 10 年間で劇的に増加しました。 これは死亡リスクの高い患者グループにおいては救命処置となる可能性がありますが、侵襲性が高く、費用もかかります。 ECMO は患者に劇的な生理学的負担を与え、長期的に重大な影響を及ぼします。 これらの中で、おそらく最も重大な合併症は、長期にわたる重度の神経筋衰弱です。 臨床的には集中治療室後天性筋力低下（ICUAW）と表現され、人工呼吸器からの離脱の長期化、リハビリテーションの遅れ、入院期間の延長、およびICU入室後最大5年間持続する身体機能能力の残存欠陥による死亡率と関連しています。 より多くの患者が完全回復を達成できれば、患者と社会の両方にとっての健康価値は大幅に向上する可能性があります。

重篤な病気の初期段階での筋力検査は、患者が覚醒し、注意力があり、認知機能が正常である必要があるため、限界があるため、患者が筋力検査を完了できないためにICUAWの診断が遅れることが一般的です。 その結果、筋肉消耗の軌跡を監視し、これらの重症患者に対する標的を絞った介入の開発に情報を提供するための超音波イメージングの有用性への関心が高まっています。 骨格筋の超音波イメージングは​​、非侵襲的、無痛、放射線を使用しない技術であり、これらの重症患者の骨格筋に関する客観的で正確かつ信頼性の高いデータを提供できます。 この研究では、超音波イメージングを使用して、ECMOを受けている患者の骨格筋のサイズと質の初期変化、および筋力と身体機能との関係を定量化します。 末梢筋萎縮を有する患者のリスク階層化は、回復を改善し、ECMO のリスク/利益プロファイルを最適化するための改善されたリハビリテーション戦略の開発を含む、臨床管理を最適化するために不可欠です。