Atrophie aiguë des muscles squelettiques et relation avec la fonction physique chez les patients nécessitant une ECMO

L'utilisation de l'ECMO a considérablement augmenté au cours de la dernière décennie grâce aux améliorations de la technologie et de la survie. Bien qu'il s'agisse d'une intervention potentiellement vitale dans un groupe de patients à haut risque de décès, elle est à la fois très invasive et coûteuse. L'ECMO représente un fardeau physiologique dramatique pour les patients avec des conséquences majeures à long terme. Parmi celles-ci, la faiblesse neuromusculaire prolongée sévère est peut-être la complication la plus importante. Décrit cliniquement comme une faiblesse acquise en unité de soins intensifs (ICUAW), il est associé à un sevrage prolongé de la ventilation mécanique, à une réadaptation retardée, à une durée d'hospitalisation prolongée et à une mortalité avec des déficits résiduels de la capacité fonctionnelle physique persistant jusqu'à 5 ans après l'admission en USI. La valeur pour la santé, tant pour les patients que pour la société, pourrait être considérablement améliorée si davantage de patients parvenaient à un rétablissement complet.

Les tests de force musculaire aux premiers stades d'une maladie grave sont limités, car ils nécessitent que le patient soit éveillé, alerte et cognitivement intact. Par conséquent, un diagnostic retardé d'ICUAW en raison de l'incapacité des patients à effectuer des tests de force musculaire est courant. Par conséquent, il existe un intérêt croissant pour l'utilité de l'imagerie par ultrasons pour surveiller la trajectoire de l'atrophie musculaire et éclairer le développement d'interventions ciblées chez ces patients gravement malades. L'imagerie par ultrasons du muscle squelettique est une technique non invasive, indolore et sans rayonnement qui peut fournir des données objectives, précises et fiables sur le muscle squelettique chez ces patients gravement malades. Cette étude utilisera l'imagerie par ultrasons pour quantifier le changement précoce de la taille et de la qualité des muscles squelettiques, ainsi que la relation avec la force et la fonction physique chez les patients sous ECMO. La stratification des risques des patients souffrant d'atrophie musculaire périphérique est essentielle pour optimiser la prise en charge clinique, y compris le développement de stratégies de réadaptation améliorées pour améliorer la récupération et optimiser le profil risque/bénéfice de l'ECMO.