Akuutti luustolihasten hukkaaminen ja suhde fyysisiin toimintoihin potilailla, jotka tarvitsevat ECMO:ta

ECMO:n käyttö on lisääntynyt dramaattisesti viimeisen vuosikymmenen aikana tekniikan ja selviytymisen parantumisen myötä. Vaikka se on potentiaalisesti hengenpelastava toimenpide potilasryhmälle, jolla on suuri kuolemanriski, se on sekä erittäin invasiivinen että kallis. ECMO aiheuttaa potilaille dramaattisen fysiologisen taakan, jolla on merkittäviä pitkän aikavälin seurauksia. Näistä vakava pitkittynyt neuromuskulaarinen heikkous on ehkä merkittävin komplikaatio. Kliinisesti kuvailtu tehohoitoyksikköön hankituksi heikkoudeksi (ICUAW), se liittyy pitkittyneeseen mekaanisesta ventilaatiosta vieroittamiseen, viivästyneeseen kuntoutukseen, pidentyneeseen sairaalahoidon kestoon ja kuolleisuuteen, johon liittyy fyysisten toimintakykyjen jäännöspuutteita, jotka jatkuvat jopa 5 vuotta teho-osastolle saapumisen jälkeen. Terveysarvoa sekä potilaille että yhteiskunnalle voitaisiin parantaa huomattavasti, jos useammat potilaat toipuisivat täydellisesti.

Lihasvoiman testaus kriittisen sairauden alkuvaiheessa on rajoitettua, koska se edellyttää potilaan olevan hereillä, valppaana ja kognitiivisesti ehjä, minkä vuoksi ICUAW-diagnoosin viivästyminen, koska potilaat eivät pysty suorittamaan lihasvoimamittauksia, on yleistä. Tästä johtuen kiinnostus ultraäänikuvauksen hyödyllisyyteen kasvaa, jotta voidaan seurata lihasten häviämisen kehityskulkua ja tiedottaa kohdennettujen toimenpiteiden kehittämisestä näillä kriittisesti sairailla potilailla. Luustolihasten ultraäänikuvaus on ei-invasiivinen, kivuton ja säteilytön tekniikka, joka voi tuottaa objektiivisia, tarkkoja ja luotettavia tietoja näiden kriittisesti sairaiden potilaiden luurankolihaksista. Tässä tutkimuksessa käytetään ultraäänikuvausta ECMO-potilaiden luustolihasten koon ja laadun varhaisen muutoksen sekä voiman ja fyysisen toiminnan suhteen määrittämiseen. Ääreislihasten kuihtumista sairastavien potilaiden riskien jakautuminen on elintärkeää kliinisen hoidon optimoimiseksi, mukaan lukien parannettujen kuntoutusstrategioiden kehittäminen palautumisen parantamiseksi ja ECMO:n riski-hyötyprofiilin optimoimiseksi.