Att utveckla ett validerat program och använda det för att utvärdera patienter postoperativt (Anesthesia)

Anestesitjänst är den medicinska specialitet som fokuserar på perioperativ medicin och administrering av anestesimedel. Det uttrycks traditionellt som villkoren för ingen smärtuppfattning under kirurgiskt ingrepp. Detta inkluderar tre breda kategorier: 1) Allmän anestesi är ett medicinskt inducerat tillstånd av medvetslöshet med förlust av skyddsreflexer; 2) Sedation är ett tillstånd av irritabilitet eller minskning av agitation för att underlätta en medicinsk eller diagnostisk procedur; och 3) Regional anestesi är en teknik för att avskaffa endera eller både motorisk och sensorisk känslighet i en specifik del av kroppen.

Siriraj Hospital, Mahidol University, Bangkok är ett tertiärt allmänt sjukhus med mer än 2 200 bäddar. Anestesiologiska avdelningen har årligen ansvar för att ta hand om mer än 50 000 patienter perioperativt. För närvarande spelar det en roll på många kirurgiska avdelningar: Traumatisk kirurgi (TRAU); Ortopedikirurgi (ORT); Ögonkirurgi (ÖGON); Öron-, näs- och halskirurgi (ÖNH); plastikkirurgi (PLA); Kardio-thoraxkirurgi (CVT); neurokirurgi (NEU); Allmän kirurgi (GEN), Urologisk kirurgi (URO); Huvud- och halskirurgi (H&N); Pediatrisk kirurgi (PED); Obstetrisk kirurgi (OBG); gynekologisk kirurgi (GYN); Elektrokonvulsiv terapi (PSY); Radiologiska tjänster (RAD); Endoskopiskt centrum (SCOP); Intensivvårdsavdelning (ICU); Akut smärttjänst (APS); Smärtklinik (PC); och Pre-Anesthesia Assessment Center (SiPAC).

Enligt Maslows behovshierarki; människans njutning klassificeras som fysiologisk, säkerhet, tillhörighet, aktning och självförverkligande. På samma sätt tycks patienternas tillfredsställelse täcka alla dessa aspekter; eftersom deltagarna längtar efter en utmärkt sjukvård. Som ett resultat blir deras tillfredsställelse en avgörande faktor för att bestämma kvaliteten på vården, särskilt vid anestesi. Detta inkluderar många processer i peri-anestesihantering såsom patientsäkerhet på operationssalar, smärtkontroll och ömsesidigt bekvämt inbördes förhållande, etc. För att lösa dessa processuella löpningar med hjälp av patienternas önskemål verkar en kvalitetsundersökning vara ett lovande verktyg som ligger precis i mål.

Eftersom att definiera och mäta kvaliteten på sjukvården är en oundviklig utmaning för alla institut inom medicinska områden, försöker många organisationer att träna intensivt. För närvarande finns det många ledande kvalitetsbedömningsverktyg inom hälso- och sjukvården, nämligen sjukhuskonsumentbedömning av vårdgivare och system (HCAHPS), Patient Satisfaction Questionnaire (PSQ), Service Quality Questionnaire (SERVQUAL), Quality of Recover after anesthesia 40 (QoR-40) ), Post-operativ Quality of Recovery Questionnaire och Developing and Testing Questionnaire. Dessa tester har redan verifierats för dess giltighet och tillförlitlighet.

HCAHPS en undersökning med 33 punkter i tre dimensioner, omfattar kommunikation mellan sjuksköterskor och läkare, medicinsk kommunikation, lyhördhet hos sjukhuspersonal, smärthantering, utskrivningsinformation, vårdövergång 17 punkter; renlighet och tystnad i sjukhusmiljö 2 artiklar; samt övergripande betyg på sjukhus och vilja att rekommendera sjukhus 2 artiklar.

PSQ ett 18-objekt frågeformulär i sju dimensioner, består av allmän tillfredsställelse, teknisk kvalitet, interpersonellt sätt, kommunikation, ekonomiska aspekter, tid med läkare samt tillgänglighet och bekvämlighet.

SERVQUAL ett frågeformulär relaterat till sjukhustjänster i fem dimensioner, är sammansatt av påtagliga, tillförlitlighet, lyhördhet, trygghet och empati.

QoR-40 är ett frågeformulär med 40 punkter som rör tillfrisknande av god kvalitet efter anestesi och operation, inkluderar känslomässiga tillstånd, fysiskt och fysiologiskt stöd, fysisk självständighet och smärtbehandling.

Baserat på det tidigare nämnda; utredarna skulle därför vilja utveckla ett frågeformulär för att bedöma kvaliteten på våra tjänster. Siriraj Anesthesia Quality Assessment Questionnaire (Si-2-AQ), ett enkelt verktyg med 40 artiklar i sju dimensioner, omfattar tillgänglighet och bekvämlighet (5 artiklar), kommunikation och information (10 artiklar), vårdprocess (8 artiklar), teknisk Kvalitet (9 artiklar) Psykologiskt stöd (4 artiklar) Fysiskt stöd (2 artiklar) och royalty (2 artiklar).