Een gevalideerd programma ontwikkelen en gebruiken om patiënten postoperatief te evalueren (Anesthesia)

Anesthesiedienst is het medische specialisme dat zich richt op peri-operatieve geneeskunde en het toedienen van anesthesie. Het drukt traditioneel uit als de voorwaarden van geen pijnperceptie tijdens een chirurgische ingreep. Dit omvat drie brede categorieën: 1) Algemene anesthesie is een medisch veroorzaakte toestand van bewusteloosheid met verlies van beschermende reflexen; 2) Sedatie is een toestand van prikkelbaarheid of vermindering van agitatie om een ​​medische of diagnostische procedure te vergemakkelijken; en 3) Regionale anesthesie is een techniek om een ​​of beide motorische en sensorische gevoeligheid in een specifiek deel van het lichaam op te heffen.

Siriraj Hospital, Mahidol University, Bangkok is een tertiair, algemeen ziekenhuis met meer dan 2.200 bedden. Jaarlijks heeft de afdeling Anesthesiologie de verantwoordelijkheid om meer dan 50.000 patiënten peri-operatief te verzorgen. Momenteel speelt het een rol op veel chirurgische afdelingen: Traumatische chirurgie (TRAU); Orthopedische chirurgie (ORT); Oogchirurgie (OOG); Keel-, Neus- en KNO-chirurgie (KNO); Plastische chirurgie (PLA); Cardio-thoracale chirurgie (CVT); Neurochirurgie (NEU); Algemene chirurgie (GEN), Urologische chirurgie (URO); Hoofd-halschirurgie (H&N); Kinderchirurgie (PED); Verloskundige chirurgie (OBG); Gynaecologische chirurgie (GYN); Elektroconvulsietherapie (PSY); Radiologische diensten (RAD); Endoscopisch centrum (SCOP); Intensive Care (ICU); Acute Pijndienst (APS); Pijnkliniek (PC); en Pre-Anesthesie Assessment Center (SiPAC).

Volgens de behoeftenhiërarchie van Maslow; menselijk plezier wordt geclassificeerd als fysiologisch, veiligheid, erbij horen, achting en zelfactualisatie. Evenzo lijkt de tevredenheid van patiënten al deze aspecten te dekken; omdat deelnemers hunkeren naar een uitstekende gezondheidszorg. Als gevolg hiervan wordt hun tevredenheid een cruciale factor om de kwaliteit van de zorg te bepalen, met name bij anesthesieprocedures. Dit omvat veel processen in het beheer van peri-anesthesie, zoals patiëntveiligheid in de operatiekamer, pijnbeheersing en wederzijds geschikte onderlinge relaties, enz. Om deze procedurele gang van zaken op te lossen door middel van de wensen van de patiënt, lijkt een kwaliteitsonderzoek een veelbelovend hulpmiddel dat precies op het doel is gericht.

Aangezien het definiëren en meten van de kwaliteit van de gezondheidszorg een onvermijdelijke uitdaging is voor alle instituten op medisch gebied, proberen veel organisaties intensief te trainen. Momenteel zijn er veel toonaangevende hulpmiddelen voor kwaliteitsbeoordeling in de gezondheidszorg, namelijk Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and System (HCAHPS), Patient Satisfaction Questionnaire (PSQ), Service Quality Questionnaire (SERVQUAL), Quality of Recover after anesthesia 40 (QoR-40 ), Vragenlijst voor postoperatieve kwaliteit van herstel en Vragenlijst voor ontwikkelen en testen. Deze tests zijn al geverifieerd op validiteit en betrouwbaarheid.

HCAHPS een enquête met 33 items in drie dimensies, bestaande uit communicatie tussen verpleegkundigen en artsen, medische communicatie, reactievermogen van ziekenhuispersoneel, pijnbehandeling, ontslaginformatie, zorgovergang 17 items; netheid en rust van ziekenhuisomgeving 2 items; evenals de algehele beoordeling van het ziekenhuis en de bereidheid om ziekenhuis 2-items aan te bevelen.

PSQ, een vragenlijst met 18 items in zeven dimensies, bestaat uit algemene tevredenheid, technische kwaliteit, interpersoonlijke manier van omgaan, communicatie, financiële aspecten, tijd doorgebracht met arts, evenals toegankelijkheid en gemak.

SERVQUAL, een vragenlijst met betrekking tot ziekenhuisdiensten in vijf dimensies, bestaat uit tastbare zaken, betrouwbaarheid, reactievermogen, zekerheid en empathie.

QoR-40 een vragenlijst met 40 items over herstel van goede kwaliteit na anesthesie en chirurgie, met inbegrip van emotionele toestanden, fysieke en fysiologische ondersteuning, fysieke onafhankelijkheid en pijnbeheersing.

Gebaseerd op het eerder genoemde; onderzoekers willen daarom een ​​vragenlijst ontwikkelen om de kwaliteit van onze dienstverlening te beoordelen. De Siriraj Anesthesia Quality Assessment Questionnaire (Si-2-AQ), een eenvoudige tool met 40 items in zeven dimensies, omvat toegankelijkheid en gemak (5 items), communicatie en informatie (10 items), zorgproces (8 items), technisch Kwaliteit (9 items) Psychologische ondersteuning (4 items) Fysieke ondersteuning (2 items) en Royalty (2 items).